什麼是假性痛風?如何與痛風進行鑒別?

假性痛風為關節軟骨鈣化所致,是一種由二水焦磷酸鈣(CP-PD)晶體沉積造成的一種急性、亞急性或慢性關節炎。發病年齡以中老年多見。它和痛風一樣,屬於代謝性骨關節病,是僅次於痛風晶體性關節炎。常常累及膝關節,大多見於老年人,一般女性患者發病較男性多見,並常見於用甲狀腺素替代治療的老年患者。二水焦磷酸鈣結晶沉積的機制目前仍不詳。所有大關節軟骨、肌腱、纖維組織、關節囊和滑膜囊均可發生鈣鹽沉著。急性發作時和痛風性關節炎相似,表現為一個或多個關節突然發作性疼痛,多伴有關節紅、腫、熱、痛。1~2日病情達到高峰。好發於膝關節等大關節。大多數患者可反覆發作,但關節炎癥狀發作常常無明顯的季節性,血尿酸正常,關節腔滑囊液檢查可以發現有焦磷酸鈣結晶或磷灰石,X線片可見軟骨呈線狀鈣化。而且還可以有關節旁鈣化。部分患者可以同時合併有痛風,則可以出現血尿酸升高,關節腔滑囊液檢查可以見到尿酸鹽和焦磷酸鈣兩種結晶。

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