腫瘤標誌物：升高=腫瘤？

談到「腫瘤標誌物」，我們面對它時，內心難免有些矛盾。我們不希望看到自己的結果有異常，但為了及時發現疾病，又不得不定期檢查這些指標。

目前對於腫瘤標誌物的認識，主要存在兩大誤區：一是腫瘤標誌物異常，就有惡性腫瘤。二是腫瘤標誌物正常，就沒有惡性腫瘤。

其實，同一種腫瘤，可有多種標誌物；不同的腫瘤，也能表現出同一標誌物異常；甚至有一部分腫瘤，就沒有標誌物。有時，在人體發生炎症時，這些標誌物也可能出現異常。

所以，針對腫瘤標誌物，我們首先需要明確兩個最重要的概念：一是腫瘤標誌物升高，不一定代表發生腫瘤。二是腫瘤標誌物正常，也不能保證沒有腫瘤。

腫瘤標誌物的檢查結果可分為以下三類：

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如果一次檢查時，僅某一項結果輕度超標，建議持續觀察，每1~2個月複查一次。如果後續的檢查結果沒有明顯變化，則良性病變可能性大等。

如果檢查結果中，有多項、持續的結果超標，則強烈預示「癌情嚴峻」，應儘快到醫院就診，針對超標的腫瘤標記物提示的系統、臟器，做進一步檢查，比如超聲，CT、胃腸鏡等。

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上面這個表，您是不是看得有點頭暈？為什麼一種標誌物異常，可以提示很多疾病？別急，下面我們就理一理，特異性較強以及比較「廣譜」的標誌物都有哪些。

1.特異性較強的標誌物

甲胎蛋白：肝癌

前列腺特異性抗原：前列腺癌

糖類抗原 125：卵巢癌

2.肺癌相對特異的標誌物

細胞角質素片段抗原211：非小細胞肺癌

神經原特異性烯醇化酶：早期小細胞肺癌

鱗狀細胞癌抗原：肺鱗癌

3.消化道腫瘤相對特異的標誌物：糖類抗原242、糖類抗原199、鐵蛋白

4.婦科腫瘤相對特異的標誌物

糖類抗原153：早期乳腺癌

糖類抗原724：卵巢癌等

人絨毛膜促性腺激素：胚胎細胞癌、滋養層腫瘤（絨毛膜上皮細胞癌、葡萄胎等）

5.「廣譜」標誌物

癌胚抗原中的多種腫瘤標誌物，可用來篩查早期胃癌、直腸癌、結腸癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌等。