屈光手術后的生活細節知多少?(轉載)

經常有人向我們詢問:做完近視矯正手術,可以吃海鮮嗎?可以抽煙嗎?可以洗臉嗎?等等。在這裡我們做一個統一的回復:屈光手術后,生活沒有特別的禁忌,術后很快就可以正常生活。對於屈光手術后(包括全飛秒SMILE手術、飛秒激光LASIK手術、表層Epi-LASIK手術、表層LASEK手術、ICL V4c晶體植入手術等)的生活方面的注意事項,簡要歸納一下。

(1)避免有可能傷害眼睛的活動:做完手術之後,眼睛處於傷口恢復期,要盡量避免眼睛外傷。飛秒激光LASIK手術會製作一個角膜瓣,手術后如果有外力直接作用到眼睛,有可能會造成角膜瓣錯位,儘管這種可能性也是非常小的。ICL植入手術,會在角膜緣做一個切口,如果有大的外傷作用到眼睛,可能會發生傷口裂開、虹膜脫出、晶體移位等。雖然這些狀況發生的概率是非常低的,但還是會有發生的。術后的傷口癒合需要幾個月的時間,至少術后第一個月盡量不要參加游泳、打籃球、潛水等活動。我們在臨床上見到有人在術后因為打架而導致傷口出現問題的。當然,如果是做全飛秒smile手術或者表面切削(Epi-LASIK或LASEK)手術,對於這類外傷引起傷口改變的風險就很小,但一般也還是建議術后第一個月盡量預防眼部外傷。高度近視本身眼軸較長,發生視網膜脫離的可能性也比一般人更多,所以,避免眼部外傷,也是對眼底疾病很重要的。

(2)避免異物進入眼睛:在角膜傷口未完全癒合的時候,如果有異物進入眼睛,發生感染或引起眼部損傷的概率也會高一些。如果外出,可以配戴太陽鏡或者專用術後防護鏡,避免灰塵落入眼睛內。另外,眼部的化妝品,比如睫毛膏,也有可能因為操作不當進入眼內,所以,術后建議謹慎使用睫毛膏等。一般的滋潤性眼霜,是可以使用的,但化濃妝使用的眼霜,也要謹慎使用。面部使用各種護膚品(爽膚水、面霜等),一般都不會進入眼內,術后第二天就可以正常使用。一般的面部化妝,包括使用粉底等,只要注意不要讓化妝品進入眼內,也是可以的。術后建議不要配戴美瞳等角膜接觸鏡。

(3)術后美容手術時間:一些愛美的朋友可能考慮近視術后再做雙眼皮、種植睫毛、紋眼線等美容手術或操作。我們建議雙眼皮手術、種植睫毛等操作在SMILE術后3個月後再做;不建議「紋眼線」等美容操作,因為「紋眼線」可引起角膜、結膜損傷(眼科急診經常遇到此類情況),破壞瞼板腺組織,遠期可出現乾眼等眼部疾病。

(4)個人衛生:一般情況下,術后第二天就可以正常洗臉、洗澡、洗頭髮,只要適當注意,不要大力碰觸眼睛周圍,不要讓不清潔的水進入眼內。有些人在手術后非常小心,洗頭髮都要去理髮店,不敢自己洗,甚至有些人一周都不敢洗臉,這是完全沒有必要的,我們在臨床上也從來沒有見過因為洗臉洗澡洗頭而造成手術傷口損傷的。另外,在洗澡的時候,有時候確實難以避免一些水進入眼內,一般也不必慌張,我們使用的流動水本身也是比較清潔的,一般不會引起感染等問題,洗澡之後可以點一下人工淚液和抗生素滴眼液,緩解眼部不適、預防感染。

(5)用眼要求:注意用眼不要過於疲勞,循序漸進地用眼,但並不至於禁止使用電腦和手機。無論做哪種手術方式,術后視力的恢復其實都是需要一定時間的。雖然很多患者在術后一兩天之後就已經看到1.0的視力了,但術后早期,視覺質量肯定和正常狀態不一樣的。術后視覺質量完全恢復一般需要3~6個月的時間。近視手術之後,很多人覺得看近距離比較容易視疲勞,尤其是看手機和電腦。我們一般建議術后盡量少用手機和電腦,晚上看書、看電視的時候也要燈光開的亮一點。現在大多人的工作和生活都離不開電腦和手機,完全不使用電腦手機是不可能的。一般建議根據自己的情況,工作中需要的電腦還是要用的,盡量不要玩遊戲,不要過長時間看微信等。有些家長會要求孩子術后完全禁止使用電腦和手機,這一般也沒有必要。有些工作,如平面設計、財務等,用電腦的時間比較長,而且看的字體比較小,可能會對術后工作有一些影響,如果能夠請假一些時間當然更好,如果不方便休假,也可以適當調整工作強度。如果工作中對電腦的使用強度不大,則一般可以正常上班。

(6)飲食:一般來說,做屈光手術,對術后飲食沒有任何要求。有些患者的家長經常問術后需要「忌口」 嗎,其實西醫本身並不講究「忌口」,術后可以正常飲食。我們一般還是建議按照平時的飲食習慣就可以了,適當減少辛辣刺激性食物,減少可能引起過敏、消化道問題的食物,也是可以的,但無需特意「忌口」。有些患者或家屬比較小心,一會兒問一下:「術后可以吃海鮮嗎?」過一會兒又來問「可以吃辣椒嗎」,再過一會兒又問「可以吃雞蛋嗎?」希望大家就記住,術后如果醫生沒有特殊交代,就按照自己的飲食習慣選擇食物就可以了,不要逐一把每一種具體食物來向醫生詢問一遍。

(7)生活習慣:抽煙、飲酒、性生活、體育鍛煉、特殊的飲食愛好和生活習慣。如果自己的生活習慣沒有直接損傷到眼睛的可能性,醫生一般不會建議禁止做某項事情。有些人問「醫生,我做完手術可以抽煙嗎?」這樣的問題讓醫生很難回答,任何醫生不可能告訴患者「你可以抽煙」。抽煙對身體肯定沒有好處,對眼睛也會有不好的刺激,但這也不是說做了近視手術抽煙就會造成嚴重的傷害。如果平時喜歡抽煙又無法戒煙,那術后抽煙也不太可能造成眼睛的明顯損壞。體育鍛煉,只要不碰到眼睛,也不會有明顯影響,比如跑步或者在健身房鍛煉肌肉,都不太會碰到眼睛,可以正常進行。汗水流到眼睛內,也會刺激眼睛,可以稍微注意,鍛煉後點一下人工淚液也有好處。

(8)術後用葯:本來不屬於這個題目,但有患者問到,所以添加在本文。我們不主張術后應用太多的藥物。一般情況下,術后需要用一些抗生素滴眼液(預防感染)和皮質類固醇滴眼液(抗炎,預防併發症),這兩類藥物是必須要用的,但也不能用藥太久,一般按照醫生的要求用藥就可以了。另外一類藥物就是人工淚液,是可以根據每個人的具體情況來應用,可以用藥1~6個月,推薦使用一些經過臨床驗證的藥物,比如亮視(艾爾健公司)、海露(瑞林公司)、思然、新淚然(愛爾康公司)、愛麗(參天公司),術后早期也可以使用一些促進角膜癒合的生物製劑,現在多用的有小牛血清凝膠(速高捷)。這類藥物一般都需要在醫院配藥,部分大一點的藥房也可以買到。另外,在電視上經常做廣告的一些「抗視疲勞」的眼藥水,一般不建議使用。緩解視疲勞,最關鍵的是注意用眼,不是用藥。經常有人拿出某一種藥水問我們可不可以使用,因為我們也不可能對每一種眼藥水都熟悉,也不敢貿然下結論,現在市面上確實很多新的藥水,也做很多廣告,我們一般建議謹慎使用。

總之,做完屈光手術之後,很快就可以正常生活和工作。術后早期主要是注意用眼不要過於疲勞和避免眼睛直接的外傷。其他的生活習慣,一般都對手術影響不大。如果自己的生活、工作有一些特殊的情況,可以在手術前跟醫生具體溝通。

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