卵巢反應不良怎麼辦？

眾所周知，卵巢反應不良患者往往妊娠率很低，處理也很困難。那麼，卵巢反應不良怎麼辦呢？

卵巢反應不良怎麼辦：

1.GnRHa flareup方案：利用GnRHa短期使用對垂體的激發作用，提高內源性Gn水平，增加卵泡的募集。

2.增加外源性Gn用量：FSH用量可達450IU－600IU/天，可改善一部分患者的卵巢反應，減少周期取消率。

3.去除不同步的「優勢卵泡」：當最大卵泡較其他卵泡直徑＞4mm時應穿刺掉，在啟動日LH正常者結局較好。

4.促排卵用藥前一周期使用口服避孕藥做人工周期，可改善卵巢的反應，減少Gn用量，提高卵子與胚胎質量。

5.減少GnRHa用量：黃體中期開始應用GnRHa，至月經來潮停用或減半，與長方案相比，血清E2與妊娠率有提高趨勢。

6.加用生長激素（GH）：GH可促進IGF-1的合成，IGF-1可協同Gn增加LH受體水平及刺激卵巢芳香化酶的活性，從而加強外源性Gn的作用。

7.其他：可採取自然周期IVF、IVM等，但成功率尚有待提高。也有報道使用小劑量阿司匹林或偉哥來改善子宮與卵巢血供，但效果需進一步證實。

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