糖友便秘該怎麼辦？

生活中有件說起來有點尷尬但是又很重要的事情——便便。平日里如果便便正常會覺得生活一切安好，但如果發生便秘，面色就會陰鬱，/(ㄒoㄒ)/~~整個人都不好了。既然它如此重要，一起來學習糖友發生便秘要怎麼辦吧！

便秘，即糞便乾燥，3天或3天以上排便一次，糞便呈羊糞或石子狀，排便費勁，排后還有便意感。糖友大多伴有便秘，據報道，約有25%的糖友會發生便秘。

其主要與便秘相關的可能病因或疾病包括下面六個方面：

胃腸道疾病和局部疼痛性疾病：如痔瘡、腸扭轉和結直腸腫瘤等。

神經性疾病/神經病變：如自主神經病、腦血管疾病、痴獃和抑鬱等。

內分泌/代謝性疾病：慢性腎病、糖尿病和甲狀腺功能減退等。

藥物所致便秘：阿片類藥物；鐵劑；含鈣的抗酸劑；三環類抗抑鬱葯；抗帕金森病葯。

腸道腫瘤：常伴有排便疼痛、糞便含血或黑色柏油樣，以及疲乏不適體重減輕。

其他：節食、脫水、進食纖維少、不活動等。

便秘的防治對便秘患者的自我保健建議包括下面幾個方面：

①調整飲食時間和飲食習慣：鼓勵減少精製糖的攝入，如糖果和甜品；減少攝入動物脂肪含量高的油膩油炸食品；每天喝2升飲用水，減少含咖啡因、酒精和高糖的飲料； 進食富含膳食纖維的食物，如水果和蔬菜、豆類、穀類和種子類；選擇富含果膠的水果，如蘋果、草莓、荔枝或梨；逐漸增加飲食中的纖維量，如果患者發現纖維素加劇了他們的癥狀，就要減少纖維攝入；攝入含有益生菌的發酵奶製品。

②可以揉腹、每日做收腹提肛運動，提高排便能力：腹部按摩有助於胃腸道蠕動、消化與排泄。腹部按摩應沿大腸走向按順時針方向，做圓形按摩。按摩可促進大腸蠕動，有機械推動糞便前行的作用。每天上午、晚睡前各按摩一次，每次5～10分鐘。在解大便時，除按摩腹部外，還可自下而上按摩尾骶、腰椎兩旁，有助於完成排便反射過程。

③體育鍛煉：除一般全身運動(散步、慢跑等)外，便秘者應重點加強腹肌力量的鍛煉，如收腹抬腿、仰卧起坐等。平時還可多做下蹲與屈髖壓腹動作，以促進腸蠕動。卧床患者適當增加活動量，指導床上活動，促進胃腸蠕動。能下床的患者，家屬及保姆協助生活料理，督促患者進行每日2～3次室內或病房周圍散步等輕微活動。

④養成良好的生活習慣：做好心理調節，養成定時排便的好習慣(每日或隔日1次)。

⑤藥物療法：根據糖友的血糖水平選擇口服降糖葯或胰島素，逐步使血糖平穩達標，血糖控制得越好，便秘的治療效果也越好。此外應用上述方法效果不明顯的話，可以再用通便藥。根據作用機理不同，通便藥可以分為刺激性瀉藥（果導片、番瀉片、大黃和蘆薈等）、高滲性瀉藥（如硫酸鎂、山梨醇）、潤滑性瀉藥（如石蠟油、甘油及香油等）、和容積性瀉藥（如瓊脂、纖維素類）等。胃動力葯能促進腸蠕動，也有一定的通便作用，比較適合於腸蠕動減弱的糖友。糖友不宜長期使用刺激性瀉藥，因為它們會傷害腸粘膜，服用久了反而會加重便秘。最好選擇容積性通便藥物（如膳食纖維）和胃動力藥物配合應用。藥物劑量應該從小劑量開始，逐步添加。

⑥中醫中藥：中醫講究「辨證治療」，因此這些成藥需要根據「證」的情況來選擇。腸道實熱證適合選擇麻仁潤腸丸、潤腸丸或黃連上清丸。腸道氣滯證適合選擇枳實導滯丸、木香理氣丸、四磨湯口服液等。肺脾氣虛證適合選用便秘通、蓯蓉通便口服液、芪蓉潤腸口服液、潤腸通便茶等。津虧血少證適合選擇五仁潤腸丸。

⑦微生態製劑的使用：便秘病人常常缺乏雙歧桿菌，補充后，不僅調節了腸道菌群，而且可以促進腸道平滑肌收縮，有利排便。

溫馨小提示：雖然提到了很多用藥相關的知識，但是用藥需要在醫生的指導下使用。

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