美國心臟協會：他汀類藥物對心血管患者的作用被低估

美國心臟協會發布了一個新的科學聲明，關於如何處理他汀類藥物和其他心臟病藥物的患者的藥物相互作用。

「這個聲明的目的是當某些藥物必須聯合服用時，希望為能患者提供一個有用的臨床工具，你可以從中了解哪些藥物你不能服用，以及如果你要聯合應用某些藥物時你該如何處理，」第一作者Barbara S Wiggins博士說。

醫生應該意識到當某些藥物必須聯合應用時，這些藥物相互作用的存在，並理解相互作用的強度以及局限性有哪些，她說。

「大多數藥物的相互作用是已知的，但相互作用的強度不一定完全清楚，」她補充說。

最常見兩種藥物的相互作用，包括他汀類藥物，都是通過細胞色素P450酶系統和P-糖蛋白介導的，研究人員解釋說。例如:

1. 對於考尼伐坦，與洛伐他汀或辛伐他汀聯合應用可能導致肌肉相關毒性。

2. 當與胺碘酮聯合應用時，應限制洛伐他汀劑量為每日40毫克、辛伐他汀每日20毫克。

3. 對於地高辛，與阿托伐他汀聯合應用是安全的。

他汀類藥物的葯代動力學差異，包括吸收、分佈、代謝和排泄，藥物相互作用通常對一個或多個過程參數產生直接影響，研究人員寫道。

對於心血管患者，他汀類藥物的藥物相互作用是不可避免的，需要進行臨床監護。臨床醫生應該掌握藥物的劑量限制、副作用和監測參數。他們建議，臨床醫生和服用他汀類藥物治療的患者應時刻關注這些臨床數據。

該論文列出了某些心臟病藥物與他汀類藥物聯合應用時的安全劑量，以及哪些他汀類藥物和心臟病藥物的聯合應用是有害的。(min1204 202813)