減肥關鍵在於患者依從性

減肥是很多人的想法，這其中有真胖的，也有瘦身成癮的。這裡只說胖人，其中一些是先天自幼小胖墩引起的，一種是後天形成的。後天形成的有營養過剩型的，也有其他疾病引起的。其中，繼發性的關鍵在治療原發病，營養型的和幼年期發胖的在於消耗能量。

能量消耗看著簡單的事情，實際操作起來是不容易的事情。臨床見到的胖子們，能真真正正去下決心消耗能量的有，但是能堅持下來的不多。

究其原因，與選擇減肥方法有關，而根本與本人不配合醫生、沒有毅力，依從性差有關係。依從性就是對醫生配合度，對治療方案的執行度，自己自我約束的力量。以個人所見，肥胖患者雖然有個度的區分，但意義不大。對於需要調控能量的不二法寶就是運動、節制飲食，其他藥物、手術也可以選擇，但根本還是控制能量攝入，增加消耗。而控制能量，增加消耗能量，患者會很痛苦。

常見到一些患者，怎麼減肥都沒有效果，原因是他依舊很能吃，家人反饋的意見就是懶，不逼不動，動了就跑幾天步然後打漁曬網。這樣的病人常常希望能有藥物來糾正，以為可以少些痛苦，實際上沒有抓住減肥根本。這種情況的病人，建議住院治療，在醫護人員強制環境下，通過運動和飲食控制效果很好；或者送到減肥夏令營去，經過痛苦掙扎，控制能量，自然就瘦了；或者自己有很大的毅力，能夠制定一套有效方案而堅持治療。

比如跑步必須有一定時間，每次不能低於半小時，一周要連續跑四次以上，運動后不要立即喝水喝飲料、吃東西，要讓機體再耐一下，否則，等於沒有運動。胖人運動必須持久才行，這樣脂肪才能調動起來，不然還在脂肪細胞或組織中沉睡，喚都喚不醒。同樣，飲食控制也必須十分嚴格，過去很能吃，必須儘快控制量的攝入，很多家長可憐孩子，一感覺飢餓就給吃的，怕餓壞了，這個不行。同情孩子，怕受苦，一般減肥很難成功。

因此，幾種情況對於減肥的人要注意：一、減肥必須有明確的目標。這個目標可以與醫生一起制定，堅持成功。二、必須有計劃和方案。在醫院可以制定專門減肥處方，包括運動飲食藥物等綜合療法，每個環節都要堅持做到位。三、不要可憐孩子，或自己。胖人餓死的可能性遠比瘦人要低，沒有飢餓感不行，把胃餓壞的可能性不大。因此，只要沒有引起意外的心臟疾患等，要狠心才行。四、與醫生密切配合。胖人在多數醫生面前都是難題，如果病人不配合，四處求醫問葯的基本沒效，治來治去還是胖子一枚。五、如果想減肥，家長最好靠邊站。家長只有督促權力，不能關愛。忍得好辛苦，才有勝利的希望。

想想肥胖就是脂肪的倉庫，要減肥就要散盡家產，留的空殼子才行。如果不願意、不樂意、疼不得，沒有依從性，那麼還是放棄的好。