嬰兒配方奶粉怎麼選?配方奶要喝到幾歲?

公眾號小潤潤麻麻(xrrmm566)原創文章,未經授權不得轉載。

選擇哪種餵養方式都是每個媽媽的自由,但是在寫這篇文章之前依然要先闡述一下中國營養學會、世界衛生組織、美國兒科學會(AAP)關於母乳餵養的建議:

奶粉餵養是不能母乳的無奈選擇

堅持母乳餵養

世界衛生組織推薦:母乳餵養最好到2歲。【純天然的母乳是最適合寶寶的食物!】母乳是嬰兒健康生長和發育的最佳食品。在生命的最初六個月,嬰兒應完全母乳餵養,以實現最佳生長、發育和健康。在六個月之後,應給他們添加充足安全的補充食品,同時繼續母乳餵養至兩歲或兩歲以後。

2012美國兒科學會(AAP)最新發布的指南內容中關於離乳時間的部分:美國兒科學會重申推薦純母乳餵養時間為六個月,之後添加固體食物並繼續母乳餵養至一歲,之後由母嬰的意願決定是否繼續。

2015年8月2日,中國營養學會首次發布《0-6個月嬰兒餵養指南》,2015年12月發布最新的《7-24月齡嬰幼兒餵養指南》:堅持6月齡內純母乳餵養。嬰兒配方奶是不能純母乳餵養時的無奈選擇。 對於7~24月齡嬰幼兒,母乳仍然是重要的營養來源,但單一的母乳餵養已經不能完全滿足其對能量以及營養素的需求,必須引入其他營養豐富的食物。

配方奶粉怎麼選

重要原則:先看配方

最好的嬰兒配方奶粉,都是模擬母乳的成分進行配方,人體所需的六大營養素進行調整。而這六大營養素中,蛋白質、脂肪、碳水化合物(糖類)、維生素、微量元素(礦物質),種類很多,光蛋白質就有很多種,但是能被嬰兒消化吸收的最好的蛋白是乳清蛋白,最好的糖類是乳糖,所以一款奶粉是否好壞,不是進口奶源還是國產奶源,不是價格高低,而是配方的成分。

配方奶粉的成分表,似乎看起來很複雜,其實這看起來密密麻麻的配方,其實中間有很多東西不需要特別注意,只需要查看幾點重要配方就可以判斷這款奶粉是不是適合孩子的品牌。以牛奶為基礎的配方奶占目前配方奶粉銷量的80%,以下是普通配方奶粉的選擇方法:

(我國食品安全國家標準:嬰兒配方奶粉蛋白質、脂肪和碳水化合物的要求)

一、配方分析蛋白質:乳清蛋白

母乳中的蛋白質容易吸收是因為,母乳中乳清蛋白和酪蛋白的比例為4:1,乳清蛋白容易被消化吸收,酪蛋白不易吸收。

中國國標強制要求國產奶粉和進口中國的國外奶粉(一段奶粉)乳清蛋白與酪蛋白比例必須不得低於60:40,優質蛋白乳清蛋白更易消化吸收,而酪蛋白消化緩慢。

某品牌一段國行奶粉蛋白質標記:每100g奶粉中含乳清蛋白6.4,含酪蛋白4.2,符合國家標準。乳清蛋白含最利於嬰兒消化吸收。

二、配方分析碳水化合物:乳糖

碳水化合物就是糖,母乳中乙型乳糖(β-雙糖)含量豐富,利於腦發育;利於腸道中的雙歧桿菌、乳酸桿菌有益菌群的生長,併產生B族維生素;利於促進腸蠕動;所以配方奶粉中的應該盡量添加更多的乳糖,使乳糖濃度接近母乳。

中國嬰幼兒奶粉國標要求乳糖含量≥90%。

某品牌一段國行奶粉乳糖標記:每100g奶粉中含乳糖55.2,總的碳水化合物是55.7,佔94%。符合國家標準。

三、配方分析脂肪:DHA、ARA

牛奶中的脂肪(乳脂)被脫去,換成植物油或者其他類型的脂肪,更利於嬰幼兒的消化吸收,而且有利於嬰幼兒的生長發育。

母乳中含不飽和脂肪酸較多比如二十二碳六烯酸(DHA)、花生四烯酸(ARA),初乳中更高,有利於腦發育,DHA就是在母乳中發現的,促進大腦發育的重要物質。母乳中的脂肪酶使脂肪顆粒易於消化吸收。

中國嬰幼兒奶粉國標對於DHA和ARA沒有要求,但是美國兒科學會建議選擇含有DHA和ARA配方的奶粉,因為DHA和ARA這兩種脂肪酸對於大腦和眼睛發育非常重要。所以如果不能母乳餵養的孩子,要選擇含DHA和ARA的配方奶粉。

某品牌一段國行奶粉脂肪一欄的標記:含DHA和ARA。

四、配方分析維生素:維生素D

母乳中唯一缺乏的維生素是維生素D,但是無論是奶粉餵養還是母乳餵養,出生之後為了預防營養性維生素D缺乏性佝僂病,都需要常規補充維生素D,1歲以以前每天400IU,1歲以後每天600IU。奶粉餵養或者混合餵養需要計算奶粉中維生素D的含量。一般的奶粉餵養超過800ml每天維生素D都達到400IU。

某品牌一段國行奶粉維生素D的含量標記:單位是毫克(mg)mg和IU的換算方法參考下文:

維生素D怎麼補?不足?過量?選擇什麼牌子的維生素D?伊可新可以吃嗎?

配方奶粉中其他維生素密密麻麻的標識不需要過多關注,都是按照母乳的標準和嬰兒每個階段的需求進行配方的,也沒有特殊的內容。

五、配方分析礦物質:鐵

牛奶配方奶中添加了更多的鐵元素,所以配方奶粉喂已經降低了嬰兒缺鐵性貧血的發生率。

大部分嬰兒出生時體內已經儲存了足夠的鐵防止貧血,這些鐵可以支撐到孩子6個月。母乳餵養的嬰兒可以從母乳中獲得足夠的易於吸收的鐵元素。美國兒科學會建議非純母乳餵養的1歲以下的嬰兒,應該選擇高鐵配方奶粉(每100克配方奶粉中含4~12毫克的鐵),從出生吃到滿1周歲。

某品牌一段國行奶粉微量元素(礦物質)的標記:每100g奶粉中含有6mg鐵。屬於高鐵配方奶粉。

配方奶粉中其他礦物質(微量元素)密密麻麻的標識不需要過多關注,都是按照母乳的標準和嬰兒每個階段的需求進行配方的,也沒有特殊的內容。

六、配方分析:低聚糖、益生菌

母乳中含有人類乳汁中特有的低聚糖,母乳中的低聚糖於腸粘膜上皮細胞的細胞黏附抗體的結構相似,可以組織細菌黏附在腸黏膜,促使乳酸桿菌生長,使腸道pH達到4.0~5.0,抑制大腸埃希菌、痢疾桿菌、酵母菌的生長。

有些品牌的配方奶粉中添加了益生菌,這是一種友好的細菌,還有的奶粉添加了益生元,它以人造低聚糖的形式出現,模仿母乳中的低聚糖,是一種促進腸道黏膜健康的成分。

某品牌一段國行奶粉低聚糖的標記:每100g奶粉中含有1.9g低聚糖。

益生菌在吃母乳的嬰兒腸道中含量很高,配方奶中添加益生菌用來促進嬰兒腸道內的細菌平衡,一直可以引起感染癥狀和炎症的「有害菌」生長。益生菌的種類很多,最常見的是「雙歧桿菌」和「乳酸菌」,詳見下文:

益生菌--改善腹瀉、過敏、濕疹的一群有益活菌

除去這六大營養素,有的品牌奶粉中還添加了比如牛磺酸等仿母乳成分,但是沒辦法添加抗體及免疫活性物質,所以母乳餵養的孩子抵抗力會更高。而且母乳中的營養成分至今還沒有完全被分析全面。所以嬰兒配方奶粉不能代替母乳餵養,只能在母乳相對不足或者絕對不足時的替代品,以及需要醫療行為時使用的特殊配方奶粉替代品。

關於奶粉上火、消化不良、便秘

謠言的真相

關於上火這個詞其實是中醫的一種說法,西醫里沒有上火的這種疾病描述。但是消化不良是可以從配方中看出來的,奶粉配方:蛋白質乳清蛋白比例高,易消化吸收,乳糖含量高,易消化吸收。如果乳清蛋白比例低,其他蛋白比例高,或者乳糖含量低,有的奶粉中會添加澱粉替代乳糖,這就會增加孩子的消化負擔,如果孩子消化功能比較差,就會出現消化不良。

母乳中有一種特殊的成分叫做低聚糖,也就是母乳餵養的孩子不會便秘的原因,也是因為低聚糖所以母乳餵養的孩子大便次數多,大便偏稀,這都是正常的。所以有的品牌奶粉口碑是不便秘,查看其中的成分一定有人工低聚糖,所以奶粉中並沒有什麼特殊的秘密。另外有的奶粉中添加了益生菌、益生元也會讓孩子減少便秘的出現,增加腸道健康。

有的品牌奶粉口味偏甜,雖然孩子愛喝,但是長時間喝口味過甜的奶粉會營養蛋白質的吸收,也容易發生便秘、虛胖和蛀牙。另外有的家長在給孩子餵奶粉的同時又給孩子補鈣,過量的鈣在腸道中吸收不良也很容易造成便秘。

嬰兒配方奶粉的分類

普通、醫學配方

嬰兒配方奶粉發展到今天已經研究出很多配方,雖然不能替代母乳,但是卻能解決很多因為過敏、疾病而產生的特殊配方奶粉。嬰兒配方奶粉主要有幾下集中分類:

(一)根據蛋白質結構:

  1. 普通配方奶粉:適合多數的嬰幼兒,母乳不足時補充。

  2. 部分水解配方:這種適合有過敏風險的嬰幼兒,比如父母雙方或者有一方是過敏體質。嬰兒出生后可能會出現牛奶蛋白過敏。

  3. 深度水解配方:這種配方奶主要適用於治療牛奶蛋白過敏的嬰幼兒引起的常見癥狀。

  4. 氨基酸配方奶粉:適合診斷和治療牛奶蛋白過敏的嬰兒。

(二)根據脂肪分類:

  1. 普通配方奶粉:長鏈脂肪配方,適合正常的嬰兒

  2. 中/長鏈配方:適合腸胃功能不良:慢性腹瀉、腸道發育異常、早產兒等

(三)普通配方奶粉,含全乳糖

  1. 部分乳糖配方,適用於胃腸道功能不良時,比如早產兒,胃腸道受損者。

  2. 無乳糖配方,適用於急性腹瀉,特別是輪狀病毒性胃腸炎,以及先天性乳糖不耐受者。

水解蛋白的特殊配方奶粉

預防、治療過敏

第一種,水解蛋白配方奶粉,這種配方奶中所含的蛋白質已經被分解為小分子,更易於消化吸收(但是這種易於消化吸收不是正常孩子消化不良的選擇,而是有過敏風險的孩子選擇!!!)。有證據表明對於那些風險高(如有家族病史)或者沒有經過4~6個月純母乳餵養的嬰兒來說,可以預防或者緩解濕疹及過敏性皮炎等皮膚問題。水解蛋白配方奶粉比普通配方奶粉貴,而且需要諮詢醫生是否需要為孩子選擇水解蛋白配方奶粉。

關於濕疹詳見 :濕疹--請遠離我的孩子

低敏配方奶粉幫助至少90%的食物過敏嬰兒解決問題。食物過敏可以引起很多癥狀,比如蕁麻疹、流鼻涕和腸道問題。在這種情況下,母乳餵養是最理想的選擇。因為存在嚴重的家族過敏史時,母乳餵養有助於避免很多嬰兒食物過敏問題,假如嬰兒可以純母乳6個月,效果會更好。

奶粉過敏會導致孩子腸痙攣、精神不振甚至腸道出血。這種過敏是由牛奶配方奶粉中牛奶蛋白過敏引起的。這種情況下含大豆蛋白的大豆配方奶似乎是很好的替代品。不過,對於牛奶蛋白過敏的嬰兒中多達半數對大豆蛋白也很敏感,因此,必須提供一種特殊的配方奶(比如氨基酸配方奶或者要素配方奶)或母乳。

大豆配方奶其中所含的蛋白質(大豆蛋白)和碳水化合物(葡萄糖或蔗糖)與動物奶類配方奶不同,有時會被推薦給無法消化乳糖的嬰兒。乳糖是牛奶配方奶中主要的碳水化合物,不過市場上也有不含乳糖的牛奶配方奶。

一些嚴格的素食主義父母選擇大豆配方奶,因為不含動物性產品。母乳餵養才是素食家庭的最佳選擇。有些父母認為大豆配方奶可以預防或者減輕腸痙攣及煩躁癥狀,但是沒有證據表明它可以達到這些目的。

無乳糖的特殊配方奶粉

乳糖不耐受

很多嬰兒都有的無法消化乳糖的短暫階段,尤其是多次腹瀉和長期腹瀉后,因為腹瀉會破壞腸道黏膜內的消化酶。但是這只是短暫的問題,無需改變嬰兒的食譜。只有極少數嬰兒才會有嚴重的乳糖消化吸收障礙(不過這種問題傾向於出現在更大的孩子和成人身上)。

假如兒科醫生建議孩子吃不含乳糖的配方奶,你要明白這種配方奶和含乳糖的一樣,可以為嬰兒提供生長發育所需的一切營養成分。

美國兒科學會認為,應該為嬰兒選擇大豆配方奶而不是牛奶配方奶。其中一個是嬰兒罕見的紊亂癥狀,學名叫做「半乳糖不耐受」。患有這種疾病的嬰兒對半乳糖不耐受,而半乳糖是構成乳糖的兩種糖分之一。這類嬰兒無法承受母乳,必須食用無乳糖配方。(我國部分地區已經將半乳糖血症的檢測列入新生兒的篩查項目,新生兒出生后需要進行血液檢測)

特殊配方奶粉專供患有特殊紊亂症或者疾病的嬰兒食用。市場上還有專為早產兒配置的配方奶。如果兒科醫生推薦孩子特殊配方奶,要遵醫囑(為食量、時間表、特殊準備)特殊配方奶和普通配方奶有很大區別。

嬰兒配方奶粉要喝到幾歲?

滿1周歲

嬰幼兒1歲半以前,奶都是主要營養來源,配方奶粉喝到幾歲都可以,但是嬰幼兒胃腸道在1歲左右基本發育成熟,所以準確的說,配方奶粉只需要喝到1歲。

牛奶中很多成分不適合嬰兒,比如乳糖含量低,宏量營養素比例不當,牛奶中的礦物質比人乳中多3~3.5倍,增加了腎臟的負擔,對嬰兒腎臟有潛在危害。所以1歲以前的嬰幼兒不能喝純牛奶。

孩子滿1周歲以後腎臟和胃腸道都發育成熟,可以選擇純牛奶。純牛奶中同樣缺乏維生素D,如果1歲以後的孩子和純牛奶需要額外補充維生素D每天600IU。所以如果1歲以後斷母乳,如果孩子不接受奶粉,可以直接喝純牛奶。1周歲以前斷母乳只能選擇嬰兒配方奶粉。

奶粉選擇糾結症怎麼治

選擇困難

市面上的奶粉,種類品牌繁多,挑哪款奶粉應該是非常糾結的,但是其實只要你越過了看不懂配方的溝壑,其實奶粉的配方根本沒什麼秘密而言。我想准媽媽的想法分兩類,一類是準備奶粉餵養,那麼奶粉是必備的。一類是準備母乳餵養,準備一罐以備奶水不足的時候,補充奶粉。

選擇嬰兒配方奶粉的正確步驟:

一、確定夫妻雙方有沒有嚴重的家族過敏史,如果有可以選擇適度水解配方奶粉(低敏奶粉),如果沒有可以選擇普通配方奶粉。

二、研究配方比例和成分(見上文)

三、在配方和成分比例符合嬰兒吸收消化的時候,可以選擇奶源產地。

四、選擇自己信任的購買途徑的品牌奶粉

選擇奶粉的注意事項

1奶粉的價格區別

奶粉的價格區別,主要是因為普通配方奶粉和特殊配方奶粉(比如普通牛奶蛋白比適度水解蛋白配方奶粉要便宜一些),除去這種因素,要考慮奶粉配方基礎都是六大營養素,貴的原因可能是額外添加的DHA、ARA、益生菌、益生元、低聚糖等。所以要想不花冤枉錢,就要自己會看配方。

2進口奶粉:海外奶粉&國行奶粉

進口奶粉同一品牌品牌的奶粉有兩種,一種是海外配方奶粉,國外的奶粉配方標準,通過電商或者代購購買;另一種是國行奶粉,也就是根據我國嬰幼兒奶粉配方要求國外廠家生產的奶粉。我們國家的標準是根據中國母乳平均數據與各科研機構多年臨床實驗母乳代用品對寶寶的生長影響制定的。

詳細鏈接如下:

http://www.nhfpc.gov.cn/zwgkzt/psp/201005/47402.shtml

國行奶粉和國產奶粉不一樣,國行奶粉是進口品牌,國產奶粉是國產品牌。但是無論是海外奶粉、國行奶粉、國產品牌奶粉都根據自己的需求選擇。有一點需要考慮的是,不同國家和不同地區的配方奶粉的配方,都有當地國家的飲食結果、飲食習慣和氣候、水質等等多方面因素考慮,所有某些國家的奶粉更適合當地的寶寶,而並不適合我國的寶寶食用。比如可能有的國家生產的配方奶中不含碘,但是在我國,奶粉中是要求加碘的,而且碘是嬰兒發育過程中的重要微量元素。

奶粉不能混喝,不能隨便轉奶

轉奶方法

奶粉品牌的挑選有難度,還在於口味難以把握,而且一旦選擇不能隨意轉奶,所以基本是一個一次成型的工程。因為每個品牌的奶粉配方都有區別,所以轉奶可能會出現腹瀉、孩子厭奶等問題。如果不是牛奶蛋白過敏、腹瀉等問題需要轉奶、需要注意以下一點:

1、不要頻繁更換奶粉品牌,而且奶粉不能混喝,頻繁交換喝。

2、不要在換奶粉的時候添加新的種類輔食,以免難以判斷腹瀉的原因。

3、不要在孩子發燒、腹瀉(牛奶蛋白過敏除外),生病時更換奶粉品牌。

4、轉奶的時候要舊品牌奶粉與新品牌奶粉按照一定的比例混合,逐漸減少原來品牌奶粉的比例,觀察有無腹瀉等問題,慢慢轉換,一般3~7天可以成功轉換。

奶粉的品牌不做推薦,孕期備奶粉只需要考慮嬰兒是不是有過敏傾向,從而選擇普通配方或者部分水解配方奶粉即可。其他特殊配方奶粉是出現疾病需要治療時使用的特殊配方奶粉,需要在醫生指導下食用,而不能自行食用:

1、深度水解奶粉對已出現牛奶蛋白過敏的寶寶食用;

2、氨基酸奶粉是深度水解依然會有過敏反應寶寶食用;

3、無乳糖奶粉是繼發性乳糖不耐腹瀉寶寶緩解腹瀉時治療的特殊配方奶粉,腹瀉好轉后可以繼續母乳餵養。但是如果是母乳餵養的寶寶因為長時間腹瀉出現乳糖不耐受,可以給寶寶服用乳糖酶,而並不需要一定停母乳喝無乳糖配方奶,請務必遵醫囑。

公眾號:xrrmm566

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