過來人分享 -- 早產寶寶出NICU后注意事項
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小D在NICU的最後一段日子，我幾乎隔一天就要問NICU的主任，她什麼時候可以出院？後來，終於確定小D一周以後可以出院了，我和老公卻突然感覺有點措手不及了，「家裡是不是要像醫院那樣無菌啊？」「醫院一年四季開空調，家裡是不是也要這樣啊？」「沒有了護士醫生，我可以照顧好她嗎？」今天大J又要話癆和你們說說過來人的一些心得體會了。
離開醫院前
問清用藥方法：如果你的寶寶出院后是需要吃藥的，請一定問清楚什麼時候吃，吃多少。不要小看這一點，好多早產寶寶在醫院習慣了護士的餵養方法，回家后一有改變就會不習慣；
一定要拿到出院小結：我個人建議是家長可以把出院小結通讀一遍，如果有問題還能當場問清楚。然後把這份出院小結複印若干份，在尿布袋和家裡顯眼處各放一份。畢竟我們不是專業醫生，而且有時候時間久了好多寶寶之前問題可能會遺忘，但說不定以後帶寶寶看病什麼的醫生會問起，這樣就有備無患了；
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詢問清楚寶寶疫苗的注射情況：在美國，對早產寶寶的注射疫苗是按照她的實際年齡的，小D出院時，實際年齡是快4個月了，前三個月的疫苗都已經注射好了。儘管醫院和小D兒醫系統是聯網的，但家長還是自己問清楚，心裡比較有底；
回到家之後
我知道國內的NICU不是每天都可以進行探視，所以回家后第一件事就是讓寶寶熟悉家人，多進行肌膚接觸。小D住院期間，我和老公是可以每天都讓小D光著身體趴在我們胸口，直接進行肌膚接觸的，叫做「袋鼠抱」。有研究表明，這種袋鼠抱在住院期間可以大大提高寶寶的存活率。小D回家后的前幾個月，我們也一直進行，讓她熟悉爸爸媽媽的氣味呼吸，給她更多安全感。
早產寶寶一直到矯正一個月，盡量靜養。很多早產媽媽認識到運動對早產寶寶的重要性，有時寶寶都沒過預產期，帶回家就開始看黑白卡，訓練抬頭，這就有點操之過急了。早產寶寶帶回家前一兩個月，先把吃和睡理順了，這是寶寶健康成長的物質基礎。
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吃
早產寶寶一般來說剛開始餵養總是或多或少有些困難。有個大原則就是，一開始要建立正確的餵養方法，寧願一開始慢一點，也比今後矯正「壞習慣」好。（比如，寶寶吸不動奶嘴，寧可少量多次，讓寶寶學著吸，也不要直接就用勺子餵了。這對今後寶寶吃輔食和說話都會有影響的）。
掌握寶寶的喝奶習慣：小D在NICU住得太久了，她已經習慣了三小時一喝，習慣了特定奶瓶喝奶。那我就按照她的習慣喂她，沒必要特意改變。每個寶寶的習慣不一樣，所以媽媽們需要自己觀察一下；
注意寶寶喝奶時嗆奶：早產寶寶普遍吸吮能力和吞咽協調能力會弱一點。足月寶寶喝奶是「吸-喝-呼」，好多早產寶寶是「吸吸吸-喝喝喝-呼呼呼」。有時難免一口氣緩不上來了，或者嗆到了。所以餵奶時要時刻注意觀察寶寶的臉色，特別是半夜餵奶，還是建議要開個小夜燈的。這裡大J又要再次呼籲大家去學習一下嬰兒CPR（回復「28」，看美國媽媽教你嬰兒CPR)
一開始少量多次沒問題:好多早產寶寶由於吸吮能力弱，個頭又小，一開始吃一頓奶就會累得不行。有時候看看相同年齡的「別人家的孩子」一頓一口氣吃個150毫升沒問題，但我家吃個80左右就不吃了或者睡著了，這也是正常的。對於早產寶寶來說，喝奶也是鍛煉。一開始可以少量多次，經過每天多次的鍛煉，慢慢寶寶也就有力氣一次可以吃多了
睡
睡得短，睡得多:早產寶寶一般神經發育比足月寶寶慢，所以很多早產寶寶的睡眠問題更突出。一般小月齡的早產寶寶普遍會睡眠時間短，睡得比較多，這是正常的。小D好長一段時間白天的小覺只能睡45分鐘，而且接覺非常困難。後來我不再強迫接覺，但會注意她的困意，多安排幾個小覺讓她可以充分休息；
適當使用白噪音:由於醫院環境不分白天黑夜都非常吵鬧，很多早產寶寶住院久了，習慣了在吵鬧環境下入睡。剛回家，突然環境變得非常安靜，他們會不適應，所以可以考慮在寶寶睡覺時開一點白噪音；
睡眠安全要重視:我是建議從一開始就要寶寶和父母同屋但不同床，這是培養好的睡眠習慣。同時寶寶的床里一定不要放各種玩具，鬆散的毯子也要挪開，以防止蒙到寶寶發生窒息；
留個小夜燈：一開始回家，估計好多人和大J一樣，半夜都不敢睡覺，怕她萬一呼吸就停止了怎麼辦。這個擔憂是正常的。大J那時小D睡覺就一直開著個小夜燈，這樣方便半夜起來觀察情況。過了一段時間后，大J安心了，小夜燈才關了，只在半夜餵奶再開
家裡環境
注意家裡的濕度：溫度只要保持在大人舒服的狀態就可以，但要注意家裡不能太干，太干容易滋生細菌；
洗手非常重要：任何人接觸寶寶之前，記得洗手，美國建議，寶寶到矯正一個月之前，洗完手后再用免洗消毒液消毒。有研究表明，接觸是傳染病毒的第一大途徑。家裡有人來訪，也要記得提醒他們洗手，並且謝絕有流感或其他傳染疾病的人；
無煙環境：早產兒，特別是肺部有慢性疾病的寶寶，家裡要禁止吸煙、噴霧和油漆這些刺激性物質；
家人要及時注射疫苗：和寶寶同住的家人，建議冬天到來之前都去打流感疫苗，最好還要打百日咳疫苗，防止大人把病毒傳染給寶寶。
經過這頭一兩個月的磨合，吃和睡也慢慢順了。大家可以考慮帶寶寶出門。這邊醫生是建議寶寶矯正一個月後就可以帶出門，但注意不要讓寶寶暴露於太陽直射下。同時，避免去人多擁擠的室內場所，這些地方容易增加感染機會。大J這方面比較謹慎，小D回家后已經差不多晚秋接近冬天了，是流感高發期，所以大J沒有很頻繁地帶她出門，最多是在家旁邊的公園走走。
心理建設
早產對於一個家庭來說有很多衝擊，也許在NICU時的高壓下大家會把很多情緒問題放在一邊。如今寶寶回家了，沒了之前NICU的緊張再加上日常護理寶寶的瑣碎，很多之前的情緒這時就會慢慢浮上來。這在心理學中有個名詞叫「創傷後遺症」。
也許，你會質疑自己不是個合格的母親；也許，護理過程中你寶寶又生病了，然後你就會自責，把之前寶寶早產再加上這次生病所有的問題都歸咎在自己身上；也許，你什麼都要自己來，覺得虧欠寶寶的都要彌補上。。。。
這些都是正常的，這些都是需要時間去消化的。大J的心得就是要面對這些情緒，並且試著接納和消化它。不要一味逃避，因為這樣幫助不了我們。小D出院后，有好長一段時間，我都是避諱談論「早產」或者小D的經歷的。我那時就一直告訴自己，我不希望今後小D因為背著「早產寶寶」的帽子而變成她願意或者不願意做一些事的借口。那要小D正常，就先要有個「正常」的父母。小D早產已經是不可改變的事實，那我們作為父母可以影響她的就是如何看待這件事。
另外一點就是爭取外援支持。照顧早產寶寶的確會比足月寶寶花的精力更多一點。媽媽們，不要什麼都事無巨細，覺得只有自己做才是給寶寶最好的。其實，我們也要休息的。寶寶早產，我相信很多媽媽和我一樣都沒怎麼好好做月子。所以我們有的事需要放手，讓老公家裡其他人幫我們一下。一定記住，開心媽媽帶出開心寶寶。
記得小D剛剛回家時，我是既緊張又興奮。其實萬事開頭難，經過和小D最初三個月的磨合，現在小D越來越好帶了。所以經過這麼久的等待，你們的小鬥士也終於要回家了，請好好愛他們！
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小D，倔強努力的28周早產寶寶；大J，曾經知名外企經理，現全職媽媽；大J小D，一個早產寶寶奮鬥的進行時，記錄大J在美國學到的養育知識以及小D的成長故事。我們還不知道未來如何，但我們一直在努力
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