寶寶生病如何使用抗生素?

孩子生病,父母往往焦急萬分,總是希望能馬上用藥且立即見效,由於很多家長對抗生素的認識存在誤區,有時過於強調抗生素在病程變化中的作用,甚至在疾病的治療中過分依賴抗生素,反而對孩子的病情不利。

醫生來判斷是否應用抗生素

發熱、腹瀉是兒童常見的癥狀,可由多種原因,包括感染性與非感染性所致,而在感染所造成的疾病中,病原菌可能為病毒、細菌、支原體等,對上述癥狀的原因作具體分析,是合理使用抗生素的前提。

寶寶患病應看醫生,由醫生根據小兒病史、臨床表現、流行病學狀況,結合必要的輔助檢查作出診斷,根據診斷由醫生確定是否需用抗生素治療。通常,在常見病原菌所致感染性疾病中,由細菌、支原體感染造成者需用抗生素,而病毒(兒科上呼吸道感染、嬰幼兒腹瀉常見病原菌)感染造成者則不需使用抗生素。切不可孩子得病即用抗生素。由於寶寶病情的多樣性及多變性,孩子生病,還是應到醫院就診,由醫生根據病情作出診斷並給予相應治療。

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病原菌不同用藥也不同

兒童期易患感染性疾病,但各年齡階段、不同季節易感的病原菌不同,另外,發病季節及當時流行疾病狀況對臨床診斷亦有很大作用。通常根據臨床診斷,醫生可以推斷病原菌的種類,或結合必要的輔助檢查(包括病原學檢查),選用有效的抗生素;如對病原菌診斷不明,可選用廣譜抗生素。父母為病兒自選抗生素,缺乏針對性,可能造成療效不佳或無效,並有可能誘發耐葯菌的產生,造成後期治療的困難或耐葯菌的傳播。

另外,抗生素無高級與低級之分,只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分,以價格判斷藥物好壞、高級低級是沒有道理的。因此,家長不要一味追求價格高的抗生素,而是應該聽從醫囑,根據寶寶的癥狀及有關化驗結果合理選用抗生素。

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不能盲目同時服用兩種以上抗生素

兩種或兩種以上抗生素同時使用稱為聯合用藥。同時服用兩種以上的抗生素,有可能造成用藥無效的後果。通常,有嚴重感染或混合感染,病原菌不明或單一抗生素不能控制,又或者較長期應用抗生素細菌產生耐藥性可能者,以及聯合用藥可使毒性較大的藥物劑量得以減少時,才可在醫生的指導下聯合用藥。一般需用抗生素治療的感染性疾病僅用一種抗生素即可,多用藥多保險的想法是錯誤的。

藥物劑量由醫生來確定

針對病原菌選葯后,需從患兒病情、藥物在體內代謝特點等方面考慮,來決定給藥劑量及方式。為確保抗生素很好地發揮作用而不對機體產生危害,掌握恰當的抗生素劑量是必須的,藥物劑量通常是由醫生根據診斷、病情、體重或體表面積計算得出,另外,亦應考慮小兒機體代謝狀態,對患有肝、腎疾病的小兒,除應避免應用具有相應毒副作用的藥物外,還應仔細考慮用藥劑量。認為兒童用藥即為簡單的成人劑量減半的概念是錯誤的。

抗生素治療療程因疾病種類、病情嚴重程度、對現有治療的反應等而異,具體應諮詢醫生,認為癥狀消失即為病癒的概念是錯誤的。

警惕不良反應

應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應。過敏反應形式多樣,輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫,嚴重者哮喘,甚至出現過敏性休克。由於抗生素應用后殺滅或抑制了敏感細菌,未被抑制的菌種可大量繁殖,發生菌群紊亂,因而在用藥過程中有可能出現黴菌、耐葯菌等引起的二重感染,此種感染可為較輕的局部,如口腔、胃腸道的感染,亦有可能發展為敗血症,甚至危及生命。

我們只有以科學的態度應用抗生素,才能使其充分發揮作用,同時避免不良反應及耐葯菌的產生。

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