跟我學中醫 | 中醫是如何看「精神病」的

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神亂是望診中望神氣盛衰的臨床表現之一。中醫的經典著作《素問》中曾經說道:「氣和而生,津液相成,神乃自生」。所以神是以先天之精氣與後天水谷精微化生的氣血津液為物質基礎,並通過臟腑、經絡功能活動反映出來的生命現象。

神亂,其實就指的是神志錯亂失常,常見於癲狂、痴獃、癲癇、臟躁等疾病的病人,這就是所謂的「精神病」。其臨床的表現為焦慮恐懼、狂躁不安、淡漠痴獃和猝然昏倒等。下面就為大家一一介紹。

焦慮恐懼

指的是經常感到恐懼,焦慮不安,不能自已的心悸,氣短氣促,不敢自己一個人獨處的癥狀。這類情況多屬於虛證,多見於精神分裂、臟躁等疾病,大多數是由於心膽氣虛,心神失養引起的。

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狂躁不安

指有狂躁妄動,經常胡言亂語,失眠多夢,打人罵街,不避親疏癥狀的人。多屬於陽證,常見於癲狂之類的疾病,多數屬於暴怒后沒有得到一定的宣洩,氣鬱積聚化火,煎液為痰,痰火擾亂心神導致的。

淡漠痴獃

指病人表情淡漠,神識痴獃,喃喃自語,哭笑無常,常常感覺到悲觀失望,對任何事情都提不起興趣的癥狀。多屬於陰證,可見於癲癇、痴獃一類的疾病,一般都是由於思慮過多,津液凝聚為痰,痰濁蒙蔽心神,或是由於先天稟賦不足,有先天的缺陷所致。

猝然昏倒

是指突然暈倒,口吐涎沫,兩目翻白,可能出現角弓反張,四肢抽搐,但是醒后一切如常的情況。這種多是屬於癲癇發作,其基本原因是臟腑氣機失調,肝風夾痰上逆,閉阻清竅導致。

神志錯亂失常常常與邪盛神亂引起的失神混淆。前者由於邪氣盛引起的神昏譫語,循衣摸床等癥狀,也是屬於神亂的範疇,但它的主要癥狀還是神志昏迷,一般出現於全身性疾病的嚴重階段,病重已經到失神的地步;這裡說的神亂,主要指的是神志錯亂,多反覆發作,有些時候病人並不自覺自己曾經有過「神亂」,緩解的時候常常沒有「神亂」表現。

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