跟我學中醫 | 足陽明胃經循行路線及圖解
▶本文為《跟我學中醫》專欄第115期內容，感謝您的支持與分享！每天學一點，健康生活常相伴！
足陽明胃經(一)經脈循行
1.經脈循行
《靈樞·經脈》：「胃足陽明之脈。起於鼻之交頞中，旁納(一本作約字)太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱；其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡脾；其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中；其支者，起於胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間；其支者，下廉三寸而別，下入中指外間；其支者，別跗上，入大趾間，出其端。」
2.經脈循行特點
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體表路線：
鼻旁→目下→面周圍→缺盆→胸腹第二側線→下肢外側前緣→大趾→次趾→中趾。
體內聯繫：
屬胃，絡脾。並於鼻、目、上齒、口唇、喉嚨、乳房聯繫。
(二)腧穴概要
1.腧穴特點：本經腧穴有：承泣穴、四白穴、巨髎穴、地倉穴、大迎穴、頰車穴、下關穴、頭維穴、人迎穴、水突穴、氣舍穴、缺盆穴、氣戶穴、庫房穴、屋翳穴、膺窗穴、乳中穴、乳根穴、不容穴、承滿穴、梁門穴、關門穴、太乙穴、滑肉門穴、天樞穴、外陵穴、大巨穴、水道穴、歸來穴、氣沖穴、髀關穴、伏兔穴、陰市穴、梁丘穴、犢鼻穴、足三里穴、上巨虛穴、條口穴、下巨虛穴、豐隆穴、解溪穴、沖陽穴、陷谷穴、內庭穴、厲兌穴。一側45穴(左右兩側共90穴)，其中15穴分佈於下肢的前外側面，30穴在腹、胸部與頭面部。首穴承泣，末穴厲兌。
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2.腧穴主治特點：本經腧穴主治胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經脈循行部位的其他病證。
(二) 常用腧穴舉例：
1.梁丘郄穴
[定位] 屈膝，大腿前面，當髂前上棘與髕底外側端的連線上，髕底上2寸。
[主治] 膝腫痛，下肢不遂，胃痛，乳癰，血尿。
[配伍] 配足三里、中脘治胃痛。
[操作] 直刺1～1.2寸。
2.足三里合穴；胃下合穴
[定位] 在小腿前外側，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣一橫指(中指)。
[主治] 胃痛，嘔吐，噎膈，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘，乳癰，腸癰，下肢痹痛，水腫，癲狂，腳氣，虛勞贏瘦。
[配伍]配中脘、梁丘治胃痛；配內關治嘔吐；配氣海治腹脹；配膻中、乳根治乳痛；配陽陵泉、懸鐘治下肢痹痛；常灸天里可養志保健。
[操作] 直刺1～2寸。
[附註]參考資料：1、據報道，針刺健康人和胃病患者的足三里和手三里，觀察發現胃弛緩時針刺使收縮加強，胃緊張時變為弛緩，並可解除幽門痙攣。2、據報道，針刺單純性消化不良和中毒性消化不良患兒的足三里、合谷、三陰交，可使原來低下的胃遊離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高。3、據報道：針刺人及家兔的足三里，發現裂解素(主要是裂解含有大量多糖體的革蘭氏陰性桿菌，也能滅活某些病毒)都有增加，人增加17.85單位，兔增加62.1單位，兩者均在針后12小時增加最顯。4、據報道：針刺家兔的「足三里」、「大推」可使其調理素明顯增加，從而促進白細胞吞噬指數的上升，增強其免疫能力。
作者/夏婧(雲南中醫學院基礎醫學院2013級中醫基礎理論專業碩士研究生)
審稿/汪劍（雲南中醫學院中醫基礎理論與醫史文獻教研室）