體檢常見病之高脂血症

高脂血症是一種全身性疾病， 血中總膽固醇 ( TC) 和/或甘油三酯 (TG) 過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低，現代醫學稱之為血脂異常。高脂血症包括幾種常見的類型： 高膽固醇血症， 高甘油三酯血症， 混合型高脂血症， 低、 高密度脂蛋白血症。

高脂血症的表現有哪些?

輕度高脂血症通常沒有任何不舒服的感覺， 但沒有癥狀不等於血脂不高， 定期檢査血脂至關重要。

一般高血脂的癥狀多表現為：頭暈、神疲乏力、失眠健忘、肢體麻木、胸悶、心悸等，還會與其他疾病的臨床癥狀相混淆。高脂血症常常伴隨著體重超重與肥胖。

高血脂較重時會出現頭暈目眩、頭痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀，最終會導致冠心病、腦中風等嚴重疾病， 並出現相應臨床表現。

長期血脂高， 脂質在血管內皮沉積所引起的動脈粥樣硬化，會引起冠心病和周圍動脈疾病等，表現為心絞痛、心肌梗死、 腦卒中和間歇性跛行 (肢體活動后疼痛)。

少數高血脂還可出現角膜弓和高脂血症眼底改變。角膜弓又稱老年環， 若發生在40歲以下， 則多伴有高脂血症， 以家族性高膽固醇血症多見， 但特異性不強。

高脂血症眼底改變是由於富含甘油三酯的大顆粒脂蛋白沉積在眼底小動脈上引起光折射所致， 常常是嚴重的高甘油三酯血症並伴有乳糜微粒血症的特徵表現。

高脂血症者的體檢項目如何選擇?

檢査高脂血最主要的方法就是血脂四項， 包括甘油三酯、 總膽固醇、 高密度脂蛋自膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

高脂血症的治療原則是什麼?

應堅持長期綜合治療， 強調以控制飲食及體育鍛煉為主， 效果不理想才佐以藥物治療。調脂治療最根本的目的是預防和延緩冠心病、腦中風等疾病的發生。當通過合理調整飲食結構、改變不良生活習慣、加強體育鍛煉后， 仍不能使血脂降至理想水平時， 須用藥物治療， 治療高脂血症必須長期服藥。中度血脂異常應該在專科醫師指導下服藥。

高脂血症的生活方式預防有哪些?

(1) 合理的膳食結構

高脂血症的飲食原則是「四低一高」，即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖、高纖維膳食。

每人每天的熱量攝入應控制在294卡/公斤體重內， 控制動物脂肪和膽固醇的攝入量也應十分嚴格， 每人每天不宜超過300 毫克， 盡量不吃或少吃動物內臟，蛋類每天不超過一個，應提倡吃含有花生油的植物油。宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜、水果等。食鹽的攝入，每人每天應少於6克。

(2) 科學的生活方式

生活方式要有規律性， 應適當地參加體育運動和文娛活動， 不吸煙、 不酗酒、 避免精神緊張， 並要保持良好的心態。

(3)定期體檢

45歲以上者、肥胖者、高脂血症家族史者、經常參加應酬者、精神高度緊張者， 都屬高發人群， 建議定期檢查血脂。

(4)食療

有許多食品或天然中藥材具有較好的降血脂作用。例如： 山楂、 丹參、 澤瀉、首烏、決明子、黃精、葛根、蒲黃、荷葉、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水，代茶飲用，有較好的降脂作用。

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