夏天，慢阻肺治療好時節

肺病科：陳麗娟 雲南省中醫醫院

慢性阻塞性肺病(COPD)，簡稱慢阻肺，屬於中醫「喘證」、「肺脹」範疇，多因先天稟賦不足，或久病咳喘，遷延失治，以致肺、脾、腎三臟氣虛。在夏季慢阻肺患者病情相對穩定，趁其發作緩解季節，辨證施治，選擇適當的藥物和方法，以預防冬季舊病複發，或減輕其癥狀。「治未病」是中醫預防醫學思想的高度概括，在「治未病」思想的指導下，針對慢阻肺的病因、病機及證候特點，採用中醫綜合療法，預防慢阻肺的發生和進展，可從以下方面著手。

一、口服中藥

在慢阻肺穩定期，中醫歷代醫家均以「急則治其標，緩則治其本」的原則，結合肺脹的癥候特點，在治療上著重於補益肺脾腎、祛痰活血，取得了良好的效果，可有效改善肺脹患者臨床癥狀，改善預后。故慢阻肺患者在夏季，病情穩定期可在醫生辨證處方用藥后，通過改善肺功能、糾正低氧血症、降低血液黏稠度、提高免疫功能等方面作用，達到預防反覆感染、減少急性發作次數的目的，可為慢阻肺患者在冬春易複發季節「保駕護航」。

二、穴位敷貼

中醫理論認為，冬病夏治療法可祛除機體內停痰伏飲，使肺氣受益，脾氣健運，腎氣得充，補肺、脾、腎三臟之不足，達到預防慢阻肺緩解期急性發作的效果。

三伏貼是「冬病夏治」中最常用的敷貼方法，屬於我們祖國醫學外治法中「天灸」的範疇，是將辛溫、逐痰走竄的藥物外敷於相關穴位，藉助三伏天的天氣炎熱，腠理開泄，營氣通達之勢，通過藥物刺激穴位，經過皮膚的吸收、經脈循行到達相應臟腑的深處，直達病所，最大程度地以陽制陰，以熱克寒，驅散人體的陰寒之氣，從而達到扶正固本的目的。

三、葯膳療法

《內經》有云：「夏三月，此為蕃秀，天地氣交，萬物華實」，因此夏季葯膳講究「清淡甘平」的原則，夏季心火旺，肺氣易傷，注意清心火而補肺氣，可佐以清心瀉火之品，葯膳可選擇：麥冬、百合、西洋參、枸杞、綠豆、沙參、冬瓜、黃瓜等。

中醫藥膳還可因人辨證施膳，例如偏氣虛者應健脾益氣，可選擇：党參、人蔘、淮山等；偏陰虛者應滋陰生津，可選擇沙參、西洋參、百合、麥冬、玉竹等；偏陽虛者應溫補，可選擇：羊肉、肉桂、鹿茸、核桃等；偏血瘀者應活血化瘀，可選擇：當歸、桃仁等；偏痰濕者應祛濕化痰，可選擇：茯苓、薏苡仁、冬瓜等。

四、八段錦

八段錦鍛煉歷史悠久，源於南宋時期，至今已經有800多年歷史，有坐式與立式之分，由八個動作組成，各動作之間既相互獨立又相互支持，共同調理三焦、肝肺、腎、脾胃等臟腑功能。

八段錦歌訣為：「仰托一度理三焦，左肝右肺如射鵰，東肝單托西通腎，五勞回顧七傷調，游魚擺尾通心臟，手攀雙足理於腰，次鳴填鼓三十六，兩手掩耳後頭敲」。八段錦從編排思路上遵循了氣功的規律，重視「意」、「氣」、「行」的鍛煉，符合運動學和生理學的規律，屬於有氧運動，安全可靠，功法具有柔和緩慢，圓活連貫，鬆緊結合，動靜相兼的特點。

五、呼吸吐納

（一）縮唇呼吸吸氣時，閉住口唇，用鼻吸氣。呼氣時，口呈吹口哨或吹笛狀。吸呼時間比為 1:2 或 1:3。

（二）腹式呼吸一手放在上中腹部，另一手放在胸部半壁。閉住口，鼻腔緩緩吸氣，腹部凸起；然後通過口緩慢地呼氣，腹部凹入。