高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓,你可知道?

高血壓病(hypertension)是指在安靜狀態下,動脈收縮壓≥140mmHg(18.7kPa)和(或)舒張壓≥90mmHg(12.0kPa),常伴有脂肪和糖代謝紊亂,以及心、腦、腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,即器官重塑為特徵的全身性疾病。本病可能有多種發病因素和複雜的發病機制所致,如中樞神經系統功能失調,體液、內分泌、遺傳、腎臟、血管壓力感受器的功能異常,細胞膜離子轉運異常,以及環境因素、生活習慣、社會因素等均可能參與發病過程。

高血壓又分為原發性高血壓和繼發性高血壓。

原發性高血壓就是不能發現導致血壓升高的確切病因。絕大多數原發性高血壓,就是我們平時所說的高血壓,多見於中、老年,其特點是起病隱匿,進展緩慢,病程長達10多年至數十年,因此初期很少癥狀,約半數患者因體檢或因其他疾病就醫時測量血壓后,才偶然發現血壓增高,不少病人一旦知道患有高血壓后,反而會產生各種各樣神經症樣癥狀,諸如頭暈、頭脹、失眠、健忘、耳鳴、乏力、多夢、易激動等等。

繼發性高血壓是指繼發於其他疾病或原因的高血壓,高血壓是其臨床表現的一部分,也稱癥狀性高血壓。只佔人群高血壓的5%-10%。繼發性高血壓的臨床表現、併發和後果與原發性高血壓相似。下面來了解一下繼發性高血壓。



常見的引起繼發性高血壓的原因有:(1)腎臟病變,如急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎動脈狹窄等;(2)大血管病變,如大血管畸形(先天性主動脈縮窄)、多發性大動脈炎等;(3)妊娠高血壓綜合征,多發生於妊娠晚期,嚴重時要終止妊娠;(4)內分泌性病變,如嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多症等;(5)腦部疾患,如腦瘤、腦部創傷等;(6)葯源性因素,如長期口服避孕藥、器官移植長期應用激素等。與原發性高血壓的治療不同,繼發性高血壓首先是治療原發疾病,才能有效地控制血壓的升高,單用降壓藥治療效果不佳。有些原發性高血壓與繼發性高血壓的鑒別診斷對於高血壓的治療是非常重要的。

當高血壓合併下列情況,就需要注意了,應疑為繼發性高血壓,在治療時應當注意:

(1)兒童、青少年或<30歲和>50歲的成年人在無誘因的情況下突然發生高血壓。

(2) 中、重度高血壓患者,用降壓藥物控制血壓不滿意者、

(4) 血尿和腰痛者

(5)可捫及腎臟

(6)代謝障礙(體重減輕、低鉀血症、高鈣血症、高血糖等),體態面容(如滿月臉、水牛肩、眼球突出等)異常等。

(7)病史、體檢及實驗室檢查提示有引起高血壓的原發性疾病者。

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