青春期每年「躥個」不足6厘米就要警惕「矮小症」

福安市的一名初中女生小麗(化名)今年已經15歲了，可她的身高是班裡最矮的，只有146厘米。越發覺得不對勁的家人，最近帶她來到閩東醫院就診。可醫生檢查發現，小麗的骨骺線已經基本癒合，幾乎沒有再長高的可能。

「小麗這樣的情況，是患上了矮小症。」對此，閩東醫院內分泌科主任醫師蔡奕琪提醒，目前全國矮小症的發病率為3.77%。從她接診的情況看，近年來，此類就診孩子的數量呈現增長的趨勢，就去年而言就診人數已經是往年的兩倍多，但由於家長存在誤區，有七成的孩子錯過了最佳治療年齡。

「矮小症」女生就診太遲無法再長高

據了解，小麗平時睡眠、三餐都正常，也愛鍛煉，但身高只有146厘米，比同齡人矮了很多。為此她總是感覺特別自卑。

上周，小麗的媽媽帶著孩子到閩東醫院，測了一下骨齡，想知道她能長多高。可是醫生的結論卻讓她媽媽很是吃驚：骨骺線已經基本癒合，生長空間有限，最多也就再長兩厘米，「之前我也想帶孩子檢查，但因聽親戚說孩子肯定是晚長，以後會長高的，也就認為可能孩子真是比其他孩子長得晚一點，沒想到耽誤了孩子!」

小麗的媽媽很後悔，沒早點到醫院檢查，「我女兒才15歲，還有沒有別的手段，可以幫助她長高?」面對家長的詢問，閩東醫院內分泌科主任醫師蔡奕琪表示，小麗就診得太遲了，如果就診早一年，還會有希望。

青春期每年生長速率<6厘米就要注意了

據蔡奕琪介紹，目前臨床上用標準差法和身高百分位法來判斷身材矮小，即兒童身高低於同年齡、同性別、同地區、同種族正常兒童身高標準的第3百分位或低於兩個標準差，就可診斷為矮小症。也就是說，將100個同性別、同年齡的孩子由高到低排成隊，排在最後3名以下的即為矮身材。

「如今家長對孩子的營養健康十分關注，但對孩子身高及矮小方面的認識有缺陷，存在一定誤區，影響了矮小症孩子的早期診斷和早期治療。」蔡奕琪告訴記者，從她接診的情況看，不少家長對孩子身高缺乏認識，存在許多誤區。比如老話說的「二十三還要躥一躥」「男孩晚長」，以及父母身高都很高，孩子一定也會高等。

那麼，如何判定孩子是否矮小或生長緩慢呢?蔡奕琪表示，爸爸媽媽們可以通過孩子的生長速率(即每年身高增長值(厘米/年))來判斷，身高增長速率低於相應年齡兒童正常速率為生長遲緩。一般2歲以下，每年生長速率<7厘米;4.5歲至青春期開始，每年生長速率<5厘米以及青春期每年生長速率<6厘米均為生長遲緩，需要進一步尋找原因。

趁早治療和骨骺線「搶」身高

蔡奕琪表示，不同疾病開始治療年齡不同。生長激素缺乏症，診斷後應儘早開始治療，4～6歲是生長激素治療適應症的合適年齡，例如特發性身材矮小，小於胎齡兒等，從4歲開始治療較為合適。

「國內接受矮小治療時間比較晚，70%的年齡段在11～16歲。而國外的治療平均時間為6歲。」據蔡奕琪介紹，開始治療年齡偏大，對成年身高貢獻較小，早期治療可最大限度提高患兒的成年身高。一般來說，女孩子的骨齡如果超過15歲，男孩的骨齡如果超過17歲，這時其骨骺線大多已經閉合，長高的機會就非常小了。因此，越早了解骨骺線閉合情況，越早干預，越能夠對孩子進行更好的干預治療。只要治療及時，孩子一般是可以擁有正常人身高的。(吳寧寧)