孩子生病後身體虛弱如何調理?

最近,門診有不少寶媽經常諮詢我:「孩子感冒後身體特別虛弱,什麼都不想吃,身體虛弱怎樣恢復快呀?」,或者「孩子已經不怎麼咳嗽了,但是咽喉痰多,胃口差,出汗多,大便爛,要怎麼調理才好呢?」

其實以上這些情況,均屬於小兒感染后脾虛綜合征,是處於疾病恢復期,家長們不用過於擔心而過度治療,可採用食療以及小兒推拿健運脾胃,促進身體的康復。

小兒感染后脾虛綜合征的中醫認識

小兒感染后脾虛綜合征,它的常見癥狀多為食少、腹脹、大便失常等。中醫古代文獻中常有類似本徵表現的記載,如《赤水玄珠•不能食》記有:「由脾胃餒弱,或病後而脾胃之氣未復。」

由於小兒具有臟腑嬌嫩、形氣未充和生機蓬勃、發育迅速的生理特點,所以在病後,嬰兒往往臟腑之氣軟弱,表現為癥狀易虛易實。

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另一方面,小兒生機旺盛,發育生長迅速,對營養物質需求迫切,因此小兒脾胃「任重而道遠」。「小兒食不可過飽,飽則傷脾」,小兒飲食過飽則飲食停滯於內,壅塞脾胃氣機,故可傷脾。

由此可見,小兒生理上因「脾常不足」,病理上因外感寒暑、內傷飲食,加上病後失於調養等等原因,均可造成小兒感染后脾虛綜合征。

小兒感染后脾虛的癥狀

那麼,如何判斷小兒是否感染后脾虛呢?這裡就要介紹一下小兒感染后脾虛綜合征五項主要指標了:

1、食欲不振;

2、大便失調(包括泄瀉,大便雖成形但次數多於3次,或大便難解);

3、面色萎黃少華;

4、形體消瘦(體重低於正常同齡同性別平均值10%);

5、舌質淡、苔薄白。

其實這些癥狀在《小兒葯證直訣》也有相關記載:「脾胃不和,面恍白無精光,口中氣冷,不思食,吐水。」

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另外現代醫學認為,小兒感染后脾虛也包括有3點內因:

①嬰幼兒胃腸道發育不夠成熟,酶的活性較差,但營養需要相對較多,胃腸道負擔重;

②嬰幼兒時期的神經系統、內分泌系統、循環系統以及肝腎功能發育均未成熟,調節機能較差;

③嬰幼兒免疫功能也不夠成熟,隨著年齡的增長,免疫功能才逐漸完善。

若小兒感染后脾虛綜合征未經過適當的調治,可由於長期食慾不良,營養吸收障礙以及反覆感染,對小兒的生長發育、心理健康及對家庭都可造成不利影響。

小兒感染后脾虛的治療

中醫在治療小兒脾虛證方面經驗豐富,臨床中治療小兒脾虛證時,應時刻注意顧護脾胃。其原則為:宜扶脾,不宜伐脾,貴運脾,不貴補脾。

《幼科發揮•調理脾胃》記有:「小兒脾常不足……調理之法,不專在醫,唯調乳母,節飲食,慎醫藥,使脾胃無傷。」

所以針對小兒體質特點,需要抓住病機要點,治宜健脾、調理脾胃氣機。

調整脾胃升降功能是治療小兒脾虛證的重要一環,清代名醫葉天士謂:「脾宜升則健,胃宜降則和」。

小兒推拿療法,能調暢氣機,調整脾胃升降功能,健運脾胃,可免除小兒服藥之苦,並且能顧護到脾胃之氣,是治療小兒感染后脾虛的較佳方法。

小兒推拿如何治療感染后脾虛?

小兒推拿治療感染后脾虛,主要有以下手法:

1、補脾經

補脾經能健脾胃、補氣血、增食慾、化痰涎,補後天之本。《幼科鐵鏡》記有:「補脾土有人蔘白朮之效。」

推補脾經穴在治療小兒脾虛型胃腸道疾病中有獨特作用,它能促進胃蠕動,促進胃酸、胃蛋白酶分泌增加。

2、摩 腹

腹部為五臟六腑之宮城,陰陽氣血之源泉。腹部有任脈、足少陰腎經、足陽明胃經、足厥陰肝經及足太陰脾經等五條經脈循行。

摩腹可給腹部的中脘、神闕、氣海、關元、天樞等重要穴位以良性刺激,促進氣血運行,濡養身體,充實五臟,使機體陰陽氣血保持相對平衡,驅外感諸邪,而無百病。

現代醫學認為,摩腹可使胃腸及腹部的肌肉強健,促進血液及淋巴液的循環,使胃腸的蠕動加強,消化液分泌增多,從而改善機體的消化和吸收功能。

3、捏 脊

捏脊法有悠久的歷史,最早的捏脊手法記載於葛洪的《肘後備急方》:「使病人伏卧……捏取其脊骨皮,深取痛引之,從龜尾至頂乃止,未愈更為之。」

捏脊療法的操作部位是脊背部,所涉及的經絡主要有督脈、足太陽膀胱經。脊背為五臟六腑陰陽之會,精氣之所注,經絡氣血之總歸。

捏脊療法通過捏拿小兒的脊背,能振奮其身體的陽氣,推動全身氣血之運行,調整全身的陰陽之氣,來達到防病治病之目的。

捏脊療法其強度有柔有剛,應選擇符合機體生理、病理最需要的良性刺激,通過脊背、經絡、神經調節系統發揮其調護作用,以達到疾病轉愈之目的。

通過捏脊,既可使患兒腸胃蠕動快者降低蠕動,分泌減少,減輕其易激惹性,從而達到止痛止瀉的作用,又能使蠕動乏力者可加強其蠕動的力量,改善胃腸的血液循環。

醫案分享

1、許某,男,1歲。

主訴:咳嗽咳痰2周余。

以夜間咳嗽為主,呈陣發性咳嗽,痰多,鼻塞流涕,出汗多,胃納差,大便乾結呈粒狀,睡眠不寧。舌淡紅苔白厚,指紋淡紅。經兒童醫院霧化止咳排痰等對症處理后咳嗽痰多仍未緩解。

程醫生根據患兒的病史以及癥狀表現,認為患兒肺脾兩虛,所以健脾消食、化痰止咳是重要的治療原則。遂遣方健脾消食湯加款冬花、白朮、陳皮、柏子仁等,配合小兒推拿、小兒捏脊治療,飲食上戒生冷寒涼食物。

3天後複診,家長訴胃納明顯好轉,痰液減少,大便通暢,此時病機得以轉動,以食療善後,用「健脾消食湯包」煮白卿魚湯,配合小兒推拿、小兒捏脊治療而得以恢復。

2、何某,男,8月。

主訴:發熱后咳嗽咳痰1周余。

刻下無鼻塞流涕,夜間盜汗,面色少華,胃納差,大便溏爛,睡眠可,睡覺時張口流涎多。舌淡紅苔薄白,指紋淡紅。

程醫生認為小兒在發熱性疾病以後氣陰耗傷,脾肺氣虛不能固攝津液,導致夜間盜汗、張口流涎;脾胃受納運化失常,脾虛則消化功能減弱,導致不思乳食;水濕內停,脾虛濕盛,故大便溏爛;脾虛氣血生化不足則面色少華。因此健脾益氣,理氣化痰是重要治則。

遂遣方以健脾消食湯加太子參、炒白朮、陳皮、蓮子肉、益智仁等,配合小兒推拿、小兒捏脊治療,囑飲食上戒生冷寒涼食物。

3天後複診,家長訴胃納好轉,大便成形,無咳嗽咳痰,張口流涎減輕。之後以食療善後,用「健脾消食湯包」煮花膠瘦肉湯,配合小兒推拿、小兒捏脊治療以健脾補肺而收全功。

推薦葯膳:健脾消食湯

中藥組成

炒山楂、炒麥芽、炒谷芽、淮山等。

肉類配搭

白鯽魚、花膠、豬瘦肉

葯膳功效

健脾開胃,消食化滯。

炒山楂

【性味歸經】味酸、甘,微溫;歸脾、胃、肝經。

【功效主治】它富含山楂酸、檸檬酸、維生素C等成分,自古以來就成為健脾開胃、消食化滯的良藥。

炒麥芽

【性味歸經】味甘,性平;歸脾、胃經。

【功效主治】主治食積不消,脘腹脹痛,脾虛食少,乳汗鬱積,乳房脹痛,婦女斷乳。

炒谷芽

【性味歸經】味甘,性溫,無毒;入脾、胃經。

【功效主治】治宿食不化,脹滿, 泄瀉,不思飲食。

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