高血壓患者服用這種降壓藥出現乾咳怎麼辦

老王前段時間總是乾咳，喉嚨不舒服。於是他兒子去藥店給他買了鎮咳葯，服用一段時間后，癥狀還是不緩解。後來兒子又自己上網尋求幫助，聽人家說可能是氣候變化過敏引起的，於是又去藥店買了抗過敏的藥物，結果乾咳癥狀還是沒有得到解決。這次老王急了，在兒子的陪同之下去三甲醫院看病。醫生仔細問了情況，指出老王乾咳的原因在於降壓藥。

原來，老王前一階段血壓升高，醫生囑咐他服用卡托普利片。刺激性乾咳是這種藥物的副作用之一。

這類降壓藥發生乾咳的概率為19%

隨著醫療水平和患者知識水平的提高，治療高血壓病用藥越來越門診化、藥房化。不少患者面對琳琅滿目的藥物眼花繚亂，其實，一般降壓的西藥歸結於五類，鈣結抗劑、利尿劑降壓藥、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。

而老王服用的卡托普利屬於血管緊張素轉換酶抑製劑，此類葯主要包括卡托普利、依那普利、貝那普利、西那普利等，被世界衛生組織和我國「高血壓治療指南」列為一線抗高血壓葯。但是血管緊張素轉換酶抑製劑類藥物的副作用之一就是引起咳嗽，其發生率約為19%。

出現乾咳該怎麼辦？

對於老王的乾咳，正確的治療方法是應停用普利類血管緊張素轉換酶抑製藥，停葯1～2周后乾咳就會停止。同時，在醫生的指導下換用其他降壓藥。對於不適宜用血管緊張素轉換酶抑製劑者，可改用血管緊張素Ⅱ受體阻滯葯即沙坦類降壓藥替代，其降壓作用也比較明顯，且沙坦類降壓藥乾咳癥狀發生率少得多，只有2%～3%。如果沙坦類也乾咳，則改用β受體阻滯葯、鈣拮抗藥等其他降壓藥。

在治療高血壓的過程中，不是哪個葯更好，只能講哪個葯更適合，特別要強調個性化的治療方案，要根據患者的血壓水平、健康水平確定方案。

所以，對於服用降壓藥出現乾咳的朋友，可多飲水，以緩解癥狀，不能盲目使用鎮咳葯。如果幹咳不耐受，應去醫院診治，並向醫生說明自己正在服用的藥物，讓醫生對症治療。

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