息寧治療帕金森病作用與應用

息寧是一種復方左旋多巴，是左旋多巴和腦外脫羧酶抑製藥卡比多巴（一種方向氨基酸類脫羧酶抑制）的複合物，是以聚合物為基質的控釋片劑，有兩種劑型，及卡比多巴和左旋多巴。比例按1:4和1：10兩種控釋片劑性；息寧50/200，每片含卡比多巴50毫克和左旋多巴200毫克；息寧25/100每片含卡比多巴25毫克和左旋多巴100毫克。

藥理作用

左旋多巴在腦內通過脫羧基形成多巴胺從而緩解帕金森癥狀。不能透過血腦屏障的卡比多巴只抑制外周左旋多巴脫胺，從而使更多的左旋多巴轉運到腦內，轉化成多巴胺，避免了左旋多巴在腦外被過多的消耗，提高了左旋多巴在腦內的利用度，避免了左旋多巴頻繁大劑量給葯，減少了左旋多巴在外周的不良反應，有助於消除胃腸道和心血管系統的不良反應。

適應證

本葯適用於原發性發建設部、腦炎后帕金森綜合征、各種癥狀性帕金森綜合征、服用維生素B6的維生素製劑的帕金森病或帕金森綜合征的病人。

用法用量

初始劑量：從未接受左旋多巴治療的病人，初始劑量為每次1片息寧控釋片25/100，每日2次。息寧控釋片50/200在適當時亦可起始治療時使用，用法為每次1片，每日2-3次。

已經用過普通的左旋多巴/脫羧酶抑製藥如美多芭的病人，息寧控釋片50/200的劑量應調節到每日能供給比原先劑量多10%以上的左旋多巴，但以後需根據臨床療效加大劑量至每日能供給比原先劑量多30%以上的左旋多巴。

單用左旋多巴治療的病人：未用過左旋多巴治療的病人，輕中度患者的初始推薦劑量為息寧50/200，,1片，每日2-3次，初始劑量每日不得超過600毫克。給葯間隔不能少於6小時，已經用過左旋多巴的病人開始服用息寧前8小時須停用左旋多巴。

劑量調整：治療開始后，可根據治療效果增加或減少劑量和給葯間隔。大多數病人每日只需2-8片的息寧控釋片50/200，分數次服用，給葯間隔為白天4-12小時，也有使用較大劑量（多達12片）和縮短間隔（小於4小時），但不予推薦。當息寧控釋片50/200的給葯時間間隔小於4小時，或分次服用劑量不等時，建議每天的最後一劑給予較小的劑量。調整劑量的間隔不應少於3日。

維持量：建議進行定期的臨床評估，調整息寧控釋片的給藥方案。

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