傷寒論臨床使用之~芍藥甘草湯方第四十二

芍藥甘草湯方第四十二

【方義】

此滋陰養血,治腿腳拘攣之方。也是健脾和肝并行不悖之劑。

【主治】

陰虛血虛,腿腳攣急,兼咽干煩躁。但必須具有陰虛內熱現象。如脈數無力、喜冷等證。按:根據經驗,認為此方能夠使肝胃相互協調,兩不相礙,對於胃潰瘍、肝硬化有一定的療效。

【藥品】

生杭芍三至四錢 炙草三至四錢

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服。

【用藥大意】

炙草補中和中,以滋血之源;芍藥斂陰和肝,兼逐血痹,以暢血之行,故血行之障礙可除,四肢之拘攣得解。

【禁忌證】

兼有四肢厥冷,脈沉而遲,喜熱怕冷之攣急證者忌之。因為這是寒證,《內經》所謂「諸寒收引」是也。

【類似方劑參考】

當歸四逆加吳茱萸生薑湯:此治寒中厥陰,手足拘攣之方。

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【歷代用藥經驗摘要】

(1)傷寒脈浮,自汗小便數,頗微惡寒。論曰:心煩微惡寒,兩腳攣急,反與桂枝湯,欲攻其表,得之便厥,咽干,煩躁,吐逆,當作甘草乾薑湯以復其陽。厥愈足溫,更作本湯與之,其腳即伸。又:脛尚微拘急,與芍藥甘草湯,爾乃脛伸(仲景)。按:此咽干,煩躁,腳攣急屬陰虛,故宜本湯。

(2)此方治濕氣腿腳赤腫疼痛,及胸脅痞滿,氣不升降,遍身疼痛,並治腳氣。易其名曰「中嶽湯」(《傳信適用方》)

(3)此方治腳軟無力,行步艱難。易其名曰「去杖湯」。(《朱氏集驗方》)

(4)芍藥甘草湯治腹痛如神。(《醫學心悟》)

(5)葯之能健脾胃者,多不能滋養陰分者,多不能健脾胃,此方有甲乙化土之妙,能滋陰分,又能健脾胃。(《醫學衷中參西錄》)

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