醫學檢驗技術：甲狀腺功能化驗參考值的臨床意義

醫學檢驗技術知識在衛生事業單位考試中佔了很重要的位置，甲狀腺功能化驗參考值的臨床意義是醫學檢驗知識的重要組成部分，本文就這部分內容進行了歸納總結，方便大家複習。

1.T3增高或減低的臨床意義：

血清中總三碘甲狀腺原氨酸簡稱為T3，是診斷甲狀腺功能亢進較為靈敏的一項指標。T3參考值為1.39～2.93nmol/L(90～190ng/dl)。①T3增高：多為甲亢或T3型甲狀腺功能亢進症，也是甲狀腺機能亢進複發的前兆，此外妊娠和急性肝炎時也可升高。②T3減低可能為：甲狀腺功能減退(甲低)、單純性甲狀腺腫、急慢性腎衰、慢性肝炎、肝硬化等。

2.T4增高或減低的臨床意義：

T4的參考值為58～161nmol/L(4.5～12.5mg/dl)。①T4增高見於：甲狀腺功能亢進(甲亢)時明顯升高，是診斷和治療該病的可靠指標之一;亞急性甲狀腺炎、急性傳染性肝炎等也可有所增高;此外生理性因素如妊娠，某些藥物如雌激素、避孕藥、服用甲狀腺素或應用碘化物治療時T4也有升高。②T4降低見於：甲狀腺功能減低症(甲低)、垂體前葉功能減低症、慢性淋巴性甲狀腺炎等。

3.促甲狀腺激素增高和降低的臨床意義：

促甲狀腺激素(TSH)是由腦垂體前葉分泌的，負責調節甲狀腺的功能。TSH參考值為0～9.0mU/L(0～9.0μU/ml)。①增高常見於原發性甲狀腺功能減低症、單純性甲狀腺腫、垂體前葉功能亢進、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、垂體腫瘤等。②TSH減低見於垂體前葉功能減低及繼發性甲狀腺功能減低症、肢端肥大症等。

4.血清遊離甲狀腺素測定價值：

檢測血清中呈遊離狀態的甲狀腺素，稱為血清遊離甲狀腺素(FT4)試驗。該指標可直接反應甲狀腺功能，它不受血液中甲狀腺素結合球蛋白濃度和結合力改變的影響，有助於對甲狀腺功能亢進的診斷。

放免法參考值：10.3～31.0pmol/L。①增高常見於甲狀腺功能亢進患者;②降低多見於甲狀腺機能減退、慢性活動性肝炎、原發性膽汁性肝硬化等。

5.血清遊離三碘甲狀腺原氨酸測定的意義：

血清遊離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)同樣作為反應甲狀腺功能的指標，它不受血液中甲狀腺結合球蛋白的影響，是有助於了解甲狀腺功能亢進或減退的指標。

放免法參考值：6.0～11.4nmol/L。①增高常見於甲狀腺功能亢進，同時也是甲狀腺功能亢進複發的指標。②減低多見於甲狀腺功能減退以及其他疾病造成的低T3綜合征，如胃癌、急慢性腎衰、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病等。

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