關節運動損傷防護與治療

cp]第一章：踝關節損傷的防護與治療

為何先從踝關節說起呢？因為我們人體所有的力都從地面發出，不論什麼運動都需要在地面運動，當然除了非特異性的運動比方說水上項目或是空中跳傘，即便是這些非常規運動項目也不排除會與地面接觸的可能性，故此我們先普及下踝關節的運動防護與損傷處理。

一、踝關節的解剖：要想保護踝關節、治療踝關節損傷就要首先要了解踝關節的大致解剖結構，便於我們了解它的發力、穩定系統等。從而達到理解踝損傷病因，理解為何如此處理的目的。從圖1、圖2不難看出，踝關節上部主要是由：腓骨外踝關節面與距骨滑車上；脛骨下關節面與內踝關節面組成，由於他的解剖結構，所以很容易在懸空落地時，由於落地不穩而導致扭傷，也就是我們常說的「崴腳」。

二、踝關節扭傷的防護：我們了解了踝關節的解剖，就很能理解為何踝關節很容易在懸空落地時損傷了，我們防護扭傷的方法有幾種，供大家參考：1、護具、支具、肌內效貼中的白貼防護，這屬於比較專業的防護措施，如同許多籃排球專業運動員那般，選擇適合自己腳型的護具佩戴，可以有效防止踝關節在急性損傷發生時的被動保護，如果選擇肌內效貼中的白貼保護踝關節，那就需要相關專業肌貼知識來使用了。這是外在形式的防護，內在形式的就需要加強踝關節周圍肌肉、肌腱、韌帶的穩定性來達到了。下面我就給大家介紹一下通過身體力量訓練來達到關節防護的目的。2、加強踝關節肌腱、肌肉訓練從而達到防護目的的方法如下：（1）提踵練習15次*4組/1次（2）皮筋勾腳練習15次*4組/1次（3）踝內旋練習15次*4組/1次（4）踝外旋練習15次*4組/1次（5）單腳平衡球蹲起練習10次*4組/1次等等很多種方法可以加強踝關節力量以及穩定性。

綜合以上防護措施你可以稱得上專業防護踝扭傷小能手了[微笑]，下面我們來談談踝關節扭傷后的治療問題。

三、踝關節扭傷的治療：很遺憾！到了這個程度上，說明我們的踝關節沒有做好前兩部份的工作，踝關節的治療可以分為1、保守治療2、手術治療3、康復治療。先從保守治療介紹吧！

三、1、保守治療：包括西醫的聲、光、電等物理治療法以及傳統中醫的針灸推拿治療，還有各種活血化淤藥品的使用以及推拿按摩手法複位等，這一層次上的治療可以有效緩解踝關節腫脹、減輕踝關節疼痛癥狀，對踝關節滑膜炎的治療效果確切、療效顯著！

三、2、手術治療：如果扭傷的暴力繼續侵入，就會損傷到韌帶與關節軟骨甚至導致骨折的發生，一旦韌帶斷裂、關節軟骨甚至骨關節損傷就要行踝關節韌帶重建術以及踝關節軟骨修復術等手術治療了。這一層次上的損傷就需要住院治療修養。

三、3、當然我要強調的是「康復治療」！手術后的康復在國外很受重視，但在國內卻被大大的忽視了！一般臨床骨科與運動損傷科的醫師都知道術后康復的重要性，而患者本人卻不是很在意。我曾今就在北醫三院與「田得祥」教授出門診時遇到過一位患者，在美國做的「前十字韌帶修復術」，而忽視術后康復，導致術后一年時間膝關節還是不能伸直，與健側腿相比伸直角度差五度，後期回復不徹底而影響膝關節功能的恢復。這個例子告訴我們一定要做好手術后的康復，重視術后康復。手術成功只是運動損傷治療成功的一半，還要把康復做成功，那樣你的關節才能完全康復，達到滿意的效果提高術后的生活質量。康復治療包括力量訓練、平衡訓練以及關節活動度訓練。力量訓練的內容我在前面關節防護中有所介紹，平衡訓練也有涉及，什麼是關節活動度的練習呢？包括踝關節的跖屈訓練以及背伸訓練還有內外旋的訓練，需要專業人士負責幫助。做好以上這些，相信您的踝關節很快活過來了。

最後希望愛好運動的您科學健康的運動，在運動的同時做好防護運動損傷的工作；在遇到傷病的時候可以正確處理傷病；面對手術也可以積極配合做好康復，讓健康快樂永遠與您相伴。後期請繼續關注其他關節防護治療運動損傷的知識