抗生素的委屈

也不知道從什麼時候開始，抗生素成為了洪水猛獸。「抗藥性」「無法治療」「凡是開出抗生素藥品的醫生都是不負責任的醫生」。一打開百度輸入抗生素，下拉菜單中就全是什麼「抗生素有什麼危害」「抗生素的副作用」

我本人並非行醫的，於是不免媚俗的通過百度百科查了一下什麼叫抗生素。抗生素（antibiotic）是由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其它活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。現臨床常用的抗生素有轉基因工程菌[1]培養液中提取物以及用化學方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬種。從這篇文字我沒看出來抗生素有多麼可怕。

說起來，抗生素在人類文明史上發揮了巨大的作用。最著名的抗生素叫做「青霉素」發現青霉素的亞歷山大 弗萊明也因此獲得了諾貝爾獎，也就是屠呦呦得得那個獎。青霉素的發明治好了以肺結咳為首的一系列當時以及之前的多種傳染性絕症（也就是當時所說的瘟疫）。並且在整個二戰期間，青霉素發揮了巨大的作用。目前的世界格局是由二戰的緣故奠定的，所以一度抗生素獲得了大量的戰勝紅利，被極大認可和支持。這裡也包括我國。所以從40年代--80年代抗生素在全球非常廣泛的運用，為了得到更多的資源，那些開發藥品的企業和個人也在瘋狂的開發各類抗生素（在這件事情上，我國學者和外國專家是一樣的。）所有就有前言的抗生素種類不下萬種這一說。大概在1992年的時候，美國人突然發現抗生素這玩意好用是好用，但不能瞎用，用多了會出現抗藥性。這一下不得了了，有了抗藥性美帝人民的生命財產安全得不到保障，就一定會有法律糾紛。在美國這種國家一旦因為這種因素打起官司製藥廠就要賠死。「想當年萬寶路所在的英美煙草，因為一個老煙民因為抽了他們的煙得了肺癌，就直接狀告最後得到了巨額的賠償，這也就是為什麼現在所有香煙上都有吸煙有害健康的標語的產生了。」

其實抗生素之禍不是來自抗生素本身，而是來自人自身。人類對於既得利益的熱衷和對於與既得利益相關的風險從來都是忽視的。對於人體的研究我們還處於初級階段，既得利益和遠期利益之間如何選擇，我們的醫生也是難以抉擇的。特別是那些需要成績需要患者數量的新大夫，跟老醫生相比他們缺乏的不是專業能力，而是真正的經驗和龐大的資料庫。而目前國內的所謂的老大夫，如果細細研究就會發現這個群體來說也是有很大的缺陷的。例如：2017年65-55歲的在職老大夫基本上1952年-1962年出生的。他們的受教育經歷是不完整的，經過了文革的十年浩劫，又經歷了改革開放初期那種「搞導彈不如賣茶葉蛋的」的市場經濟文化衝擊。造成了其中一部分人對於醫學的認知態度和角度都出現了盲目的偶像崇拜，不敢承擔責任，市場化醫療，小問題上綱上線，大問題化而了之的問題。而現在的中青年醫生想進行一些改變，也迫於目前國內的醫療制度無處下手。也正是在老一輩三觀和新一代骨幹的無力的基礎上，才造成了目前中國抗生素濫用的現狀。

個人認為，抗生素之禍是人禍是體制產生的問題。抗生素本身是沒有錯的，它非但沒有錯而且有重大貢獻和作用。如何正確的使用抗生素才是應該需要仔細研究的一項重大工作。