乳癌患者的福音

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日前，外一科為一名乳腺癌患者施行了保留乳房的乳腺癌根治術，患者術后恢復良好，右上肢血運正常，無腫脹，活動自如。已康復出院。

患者許某，女性，37歲，因「發現右乳腺腫塊2天余」入院時查體：右乳腺內下象限可觸及腫塊，大小約1.0X1.2cm，質硬，入院后B超提示：右乳腺內下象限低回聲結節，大小約0.4X0.7cm，右腋窩可見2個低回聲結節，提示淋巴結可能。

入院后完善相關檢查，在手術室硬膜外麻醉下行保留乳房的乳腺癌根治術，術中先行右乳腺腫塊切除活檢，標本送快速冰凍切片，病理報告為右乳腺浸潤性導管癌。行前哨淋巴結活檢，切取前哨淋巴結送冰凍活檢，病理報告未見癌轉移(0/6)。

於右乳內下象限沿原手術切口擴創，切除創緣周圍約2cm正常乳腺組織，取創緣多點行冰凍活檢，并行腋窩淋巴結清掃，術后病理報告：創緣未見癌，腋窩淋巴結未見癌轉移(0/7)。

術後患者恢復良好，右上肢血運正常，無腫脹，活動自如。雙側乳腺形態正常，乳頭對稱。

乳房是女性的第二性徵，是重要的體表器官。傳統的乳腺癌手術，由於對患側乳房的毀損較大，術後患者身心創傷極大，出現一系列心理問題，特別是近年來乳腺癌發病有年輕化趨勢，能否保留乳房，直接關係到患者術后的生活質量。目前歐美地區已經將保乳手術作為治療Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌的常規手術開展，國內的許多大城市也在逐漸開展保乳治療，可見，保留乳房的乳腺癌根治術是目前針對不伴淋巴結轉移的Ⅰ期、部分Ⅱ期乳腺癌患者的一種適宜可取的手術方式，手術既切除了腫瘤病灶及清掃了腋窩淋巴結，更保全了患者的形體美，有利於術后的身心健康和生活質量的提高，真正體現了醫學人文關懷精神。

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