這個菌有點煩——幽門螺旋桿菌

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1.什麼是幽門螺旋桿菌(HP)呢?

HP是一種以人胃黏膜為主要寄生環境的寄生菌,具有普遍易感性,在人群中有較高感染率,主要通過口-口、糞-口傳播,是造成胃部疾病的主要原因

2.那麼檢測HP有幾種方法呢?

目前臨床最常使用且非侵入性方法是尿素呼氣試驗、糞便抗原實驗、和具有精確性的血清學試劑

C14檢測

3.哪些人群需根治HP感染呢?

MaastrichtⅢ-2005共識報告制定的根除HP推薦指正以及科學證據等級和推薦級別

推薦

科學證

據等級

推薦級別

對已經調查的HP感染的非潰瘍性消化不良患者,根除HP是適當選擇

對未經調查的消化不良患者,HP「檢測和治療」策略是適當選擇

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在HP感染率底的人群中實施「檢測和治療」策略的效益較低,此時「檢測和治療」策略與經驗性抑酸治療都是適當選擇

根除HP不會引起GERD

--在西方人群中根除HP不影響GERD患者PPI的治療結果

--GERD不推薦常規檢驗HP

--需要長期PPI維持治療的患者應考慮HP檢測

亞洲地區HP感染率與GERD之間存在負相關,但這種關係的本質尚不確定

對長期服用NSAID並有潰瘍和(或)潰瘍出血的患者,PPI維持治療預防潰瘍複發和(或)出血,優於HP根除治療

根除HP對長期服用NSAID者有一定價值,但不足以完全預防NSAID相關潰瘍

無潰瘍病史的NSAID服用者,根除HP可預防消化性潰瘍和(或)出血

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