創傷性關節炎與骨質增生的關係、好發部位及預防

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創傷性關節炎,顧名思義患者常有關節部位的外傷史,有關節疼痛、運動障礙等癥狀。因關節創傷或關節面骨折而造成關節內粘連、滑膜肥厚、軟骨破壞、骨折形成的遊離體、骨折處形成的骨質增生,造成的關節病變,稱為創傷性關節炎。

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創傷性關節炎出現骨質增生是因為:

1、骨折癒合過程中形成的骨質增生;延伸閱讀:骨折后骨痂形成的過程,與骨質增生是什麼關係?為什麼不建議做關節清理術!

2、因外傷引起了關節的退行性改變,導致骨質增生。延伸閱讀:你對「骨的退行性改變」的理解對嗎,與骨質增生是什麼關係

創傷性關節炎可發生於人體的任何關節,以膝、髖、踝、肘、肩關節較多見,是由於這些關節是人體的主要負重、受力關節。髖、膝、踝關節都承受著人體的較大負荷,肘、肩關節的活動度較大,直接和間接受力到這些關節上,受到損傷的幾率大於其它關節,容易導致創傷性關節炎。

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創傷性關節炎與骨質增生有密切關係,特別是關節部位的創傷及骨折可引起骨質增生,而骨質增生又促使創傷性關節炎癥狀加重,兩者間相互影響。關節面上有一層軟骨,創傷使軟骨遭到破壞,軟骨面損傷,關節面不平整,在活動時關節面相互摩擦,出現關節疼痛、腫脹、積液等現象,這就是創傷性關節炎。之後在關節不平整的地方,就會修復、形成骨質增生,然而骨質增生又造成應力分佈不平衡,就又加重了創傷性關節炎的癥狀。因此,對於關節骨折,要及時治療,良好的複位,防止創傷性關節炎的發生。

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預防創傷性關節炎形成骨質增生,關鍵是要正確治療關節骨折,去除此類骨質增生發生的條件。

1、良好複位:對於關節骨折,要認真複位和固定,不能看大部分已複位,小部分未複位置之不理,有時關節面微小的不平整就可引起骨質增生,應當重新複位,直到滿意。對於手法複位不能達到標準的,需要考慮手術解剖複位、固定。

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2、嚴格固定:關節骨折複位后,要根據情況,選擇適當的方式固定,防止移位。

3、功能鍛煉:關節骨折複位、固定后,應在醫師指導下進行,被動運動和主動運動進行關節功能鍛煉,減少關節腫脹、滲出、粘連。

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