女性到底幾歲前該接種HPV疫苗？

最近身邊好多女性朋友都在不約而同地談論起一件事——接種HPV疫苗。

以前針對宮頸癌的GSK疫苗在內地一直未上市，每年近200萬人奔赴香港注射這種疫苗。而今年7月31日，中國內地首個宮頸癌疫苗「希瑞適」終於正式宣布上市銷售了。

宮頸癌可怕嗎？

宮頸癌是女性第二大惡性腫瘤，而HPV感染是宮頸癌發生髮展的元兇。據統計，70-80%的女性在其一生中都感染過HPV病毒，但HPV感染通常沒有任何癥狀，所以無法被自己察覺。

HPV病毒，中文名人乳頭瘤病毒，是一種無包膜的雙鏈環狀DNA。

主要致癌的類型為13種高危型HPV：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68，能引起90%以上的CIN2（宮頸上皮內瘤變2級）及以上病變。其中HPV16、18型可能導致70%以上的宮頸癌發生。

雖然幾乎所有（99.7%）的宮頸癌都是HPV持續感染所引起，但並非HPV感染就會致癌，只有持續感染才會有致癌風險。

如何才叫HPV持續感染？

持續感染是指：間隔一年以上的時間連續兩次檢測出同一高危型的HPV被認為是持續性感染。

大部分HPV感染是一過性的，90%的感染可以在1-2年內被清除，就像感冒一樣，無須治療即可自愈，也不會造成長期的危害。

只有9%HPV會持續感染，進而發展為宮頸上皮內瘤變。因此HPV感染者只有極少部分會發展為宮頸病變甚至宮頸癌。

女性到底幾歲前該接種HPV疫苗？

年齡越小，接種后免疫應答更好，受益時間越長。沒有性經驗情況下，成年女性接種效果仍然不如 11、12 歲女孩。

美國婦產科醫師協會 ACOG 推薦 9～26 歲，超過了這個年齡則無論男女都無需再接種。 世界衛生組織 WHO 推薦 9～12 歲。

美國 FDA 批准宮頸癌疫苗利用年齡為 9～26 歲。

日本三大權威機構，日本婦產科學會、日本小兒科學會、日本婦科腫瘤學會三大學會聯合聲明：推薦日本女性直到 45 歲都可以接受 HPV 接種。

接種 HPV 疫苗，在沒有性生活之前是最佳時機。 但已經有過性經驗的成年女性，依然有 HPV 疫苗接種價值，尤其是對尚未感染 HPV 的女性，仍能避免所接種 HPV 亞型的感染。

感染過 HPV 的女性，宮頸癌疫苗仍然有接種價值，能減少再度感染 HPV 病毒的風險，但其效果不如未感染前所接種。但即便完全錯過了宮頸癌疫苗，也沒有任何值得慌張的，定期做好宮頸癌篩查一樣能有很不錯的預防效果。