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在上一篇文章中我們談了腦中風後手功能障礙該怎麼辦，當我們面對中風后的手功能遺留有功能障礙時，首先針對手部的功能狀態進行評估，評估之後可以對號入座，進行手的功能恢復性訓練。那該如何鍛煉呢？

一、手的痙攣狀態的處理：

當手的痙攣評估顯示肌張力有增加、或明顯增加時（前文所述②、③），針對性的家庭治療是利用一些溫熱療法，如：熱敷，熱敷之後，可以利用自己的健側手，被動活動患側手的各個關節的屈伸動作，儘可能活動達到關節活動閾的全範圍。如果評估顯示肌張力嚴重增高（前文所述④），針對性的家庭治療除了利用一些溫熱療法之外，需要將屈曲的手指，在休息時，被動將各個手指固定於伸展位置至少2小時以上，固定的方法有：

1.利用手部固定板固定，見下圖。

2.利用硬紙板纏繞手指。

當手的痙攣評估顯示肌張力嚴重增高達到手指僵硬時（前文所述⑤）則需要在醫院內進行特殊治療，例如：超聲波、衝擊波、或者關節鬆動技術等項治療。

二、手的運動功能的促進：

1.當手的運動功能評估為軟癱期時，手部包括諸指軟弱無力，不能主動伸屈手指，此時可以利用電刺激，比較好的是低頻電刺激，可以激發手指微動。

2.當手的運動功能評估已經進入微動期時（前文所述②），此期可以出現少許手指主動屈曲的微動作，但不能伸展。故而此期的功能促進重點，除了繼續強化主動屈曲動作之外，還應刺激手背手指的伸展肌群，利用健側的好手自行拍擊患側手背，以及患側前臂伸側，利用低頻電刺激患側手臂伸展肌群，以誘發伸展動作。此外，還可以利用雙側共同伸展用力來誘發患側的伸肌群。

3.當手的運動功能評估已經進入整體抓握期時（前文所述③），此時手部可以整體出現勾狀抓握但不能放鬆；沒有手指伸直動作。此期特別需要重點強化刺激手背手指的伸展肌群，亦可繼續實施2所述練習。

4.當手的運動功能評估已經進入功能恢復前期（前文所述④）：手部開始出現側捏動作，可以有拇指輕微放開動作；手指的半隨意性微弱伸直動作（小角度微動）此期雖然有手指的微弱伸展微動，但並不能進行功能活動。此期可以進行伸展動作的操作性訓練，例如：可以利用一塊抹布，進行家務的擦桌子訓練，即：利用一塊抹布用患者放在抹布之上，再用好手壓住患手，雙手聯動進行擦桌子練習，此動作可以強化手的伸展動作，還可以強化手的本體感覺，十分重要。

5. 當手的運動功能評估已經進入功能恢復期（前文所述⑤）：可以進行整體手掌的抓握，例如有圓筒狀或球狀抓握，雖然動作表現笨拙，且手的功能有限；但有隨意的手指整體伸直。此期應該進行的動作訓練如，單指伸展練習，可以利用一根橡皮筋，進行抗阻力的伸展練習。也可以利用一架電子琴，進行簡單兒歌的彈奏練習，一方面娛樂，一方面也是極好的手功能訓練。

康復技術是新型技術，是腦血管病患者的重要選擇。三針醫院康復科，根據患者的評定結果，準確找到病人的障礙點，專業康復師針對患者的個體情況制定早期、中期、長期的康復治療方案，全程跟蹤康復治療，指導患者自主鍛煉，改善患者肢體功能，達到病後恢復、傷殘重建的目的，幫助患者儘快重返家庭和社會。