大小柴胡湯相差在哪裡？

中醫學的傳統方劑，經常是分「大」「小」的，很多人都會被其弄糊塗，這「大」「小」方劑究竟有什麼區別呢？

今天我們就來介紹一下中醫藥寶庫里有兩個著名的傳統方劑——小柴胡湯與大柴胡湯。它們均為我國漢代醫聖張仲景的名方，雖然都是以柴胡為君葯，其臨床療效卻截然不同。

小柴胡湯

臨床應用最多最廣的還是小柴胡湯。它是以柴胡為主，配伍黃芩、人蔘（党參）、半夏、炙甘草、生薑、大棗共7味葯組成的。主葯柴胡為辛涼解表葯之一，味苦，性微寒。經藥理專家研究，小柴胡湯善解肝膽疾病癥狀，有保肝作用，並明顯抑制肝色素氨吡咯酶及谷氨醯胺合成酶降低。對抗化學毒物所致的肝損傷，促進肝細胞再生。經動物試驗小柴胡湯有一定的抗癌效果，並有抗多種病原菌及病毒侵襲的作用。還有明顯的解熱、止痛、抗炎、鎮靜及抗癲癇作用。

在古代該方葯多用於治療少陽經的半表半里證，以扶正祛邪為主。近年來臨床廣泛應用於多種疾病的治療。

解熱：寒熱往來的瘧疾、各種炎症發熱等。

止痛：偏頭痛（少陽經頭痛）、三叉神經痛、肋間神經痛。

消炎：乳腺炎、胰腺炎、膽囊炎、胸膜炎、腎盂腎炎。

抗病毒：感冒、流感、婦女產後感冒、腮腺炎、麻疹、病毒性心肌炎。

其他：各種病毒性肝炎、酒精性肝炎及脂肪肝。

日本醫學家用小柴胡湯治療喘息性支氣管炎，加麥門冬、款冬花、瓜蔞各15克。治子宮脫垂或脫肛，加生黃芪、升麻各20～30克。

大柴胡湯

大柴胡湯是由柴胡、黃芩、半夏、芍藥、大黃、枳實、生薑、大棗共8味葯組成。用量各10～20克。大柴胡湯是小柴胡湯減去人參與甘草2味，再加大黃、枳實、芍藥3味葯組成的。由於大黃、枳實有明顯的攻里去瘀結及通便泄下作用，故可治療表證和里證均很急重的疾病。

大柴胡湯是中醫常用的表裡兼治、攻內解外的方劑。還可應用於治療各種急性傳染病高熱、煩渴、神志不清，如流行性出血熱、流腦及乙型腦炎等。還用於治療癲狂或老年精神病，不完全性腸梗阻等。

⊙版權聲明：文章源於家庭中醫藥雜誌

⊙作者：楊元德

⊙投稿信箱：[email protected](歡迎您原創投稿)

⊙責任編輯：暖冬

⊙運營編號：YNZY0002