中醫治療腹瀉，先辨別寒熱陰陽！

腹瀉日久，病機離不開脾胃，論陰陽以陽虛為多見。

脾陽虧虛，脾胃的運化功能障礙，寒濕阻滯，也常有化熱現象，會表現為口乾口苦，大便粘滯，肛門疼痛等，有些人據此很容易誤認為是濕熱類型的腹瀉，使用清熱去濕的方法，容易傷及脾陽，導致病情遷延不愈，甚至加重。

因此，需要先辨別陰陽寒熱，多以舌脈為準；舌象淡多屬陽虛，舌質紅多屬陽熱；脾虛陽虛也可以出現黃膩苔，不能據此以濕熱論治。

治療脾腎虧虛、陽氣不足、中氣下陷類型的泄瀉，經典的方葯常使用附子理中丸、四神丸、參苓白朮丸等加減治療，以溫陽健脾補腎，驅寒祛濕止瀉為主。

如果完谷不化，多配合加入麥芽、陳皮、山楂、神曲等健胃消食，能提升胃氣，促進消化；腹脹痛明顯，多加藿香、蒼朮、厚朴、木香、檳榔等行氣消脹止痛；瀉下頻頻，多加入肉豆蔻、訶子、烏梅、石榴皮等，固腸止瀉以治標；寒熱兼雜，可酌情加入黃連、桔梗、白芍等，以調和寒熱。

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