肺部小結節號稱「小肺癌」有多可怕！肺結節需要什麼治療方法嗎？

最新的一份數據調查指出，肺癌已經成為了中國發病率最高的惡性腫瘤，同時也是死亡率最高的惡性腫瘤(癌就是惡性腫瘤)。這很大程度上是因為病人感到不適去就醫時，往往已經發展到中晚期，肺癌的轉移又比較早，治療效果非常不佳了。

1.情景故事

最近啊，王阿姨焦慮得不得了。她在單位的體檢中被檢查出有肺部小結節，剛開始她並不清楚這是什麼東西，結果上網一搜嚇了一大跳。眼前跳出不少有關癌症的信息，再仔細查一查肺部小結節的資料，又發現了它的別稱「小肺癌」。王阿姨就納了悶了，自己平時明明什麼感覺都沒有，難道這就得了肺癌了？

要解釋「小肺癌」這個問題，我們還得先從它在醫學上的定義來說一說，再能更好地知道如何對待它，如何保護自己的健康。

2-1肺部小結節的醫學定義

肺部小結節其實是一個描述性名詞，指的是那些在肺部視野中直徑<10m (大於10mm的稱為大結節) 的類圓形的病灶。

2-2肺部小結節的特點

它最為主要的一個特點就是難以發現，這主要是由於如下兩個原因。一方面，如果一個人有了肺部小結節，最大的癥狀就是幾乎完全沒有癥狀。另一方面，我們需要使用高解析度的肺部CT掃描才能較好地發現那些「藏著」的小結節。

這同樣也是為什麼肺部小結節常在體檢中被發現的原因。

3-1肺部小結節為什麼會發生呢？

導致出現肺部小結節的原因其實非常多，在被查出有肺部小結節之後，一定不要慌張，最主要的是要搞清楚肺部小結節的性質，即良性還是惡性，然後再採取措施。

一方面，肺部小結節可能真的是惡性腫瘤，即肺癌。這種惡性的肺部小結節主要是原發性惡性腫瘤、轉移性腫瘤和淋巴瘤這三種。不過，惡性肺部小結節是肺癌的早期狀態，通過微創手術等方式摘除腫瘤，是能夠達到很好的效果的。切勿聞癌色變。

另一方面，肺部小結節可能是良性的，而且良性小結節的情況遠比惡性的多。

良性的小結節可能是由於肺結核、肺部炎症等導致的。所以，醫生有時會給予抗炎治療，並要求進行複查來檢查是否是發炎，導致了肺部小結節。對待肺部小結節，要保持冷靜，切勿焦躁。

3-2良性的肺部小結節會癌變嗎？

已經確診是良性的肺部小結節是不太可能轉變為癌症的，但這不意味著我們可以放鬆警惕，肺部小結節的出現表明了我們的生活方式或生活環境有一定的問題。我們應當積極改正不健康的生活習慣，尤其是抽煙和過度飲酒。

4-1肺部小結節都需要通過手術摘除嗎？

答案是否定的，尤其是還沒有能夠確認肺部小結節性質的時候，盲目地切除肺部小結節是非常不推薦的。一方面，進行肺部手術是存在一定風險的，另一方面，如果切下來的的結果是良性的，那是非常不值得的。

最為主要的前提還是要查明肺部小結節的性質，才能判斷是否需要進行手術。有些時候光憑影像學不能明確診斷，這時候需要進行病理診斷，即切下組織進行分析，其方法有穿刺活檢等。

如果查出肺部小結節是惡性的，應該儘早進行摘除。如果肺部小結節是良性的，可以考慮不進行手術，但是要進行定期的複查來監控肺部小結節的情況。

4-2為什麼需要複查？多久需要複查一次？

肺部小結節的發生原因比較複雜，有些時候影像學檢查方法難以定性。複查可以讓醫生掌握腫瘤的生長快慢情況，輔助對性質進行判斷。

而複查的時間，一般最開始是推薦三個月進行一次複查。若沒有什麼變化，則可以考慮延長到六個月。如果仍沒有變化，可以延長至一年進行複查，三年內都沒有變化，可以不再進行複查。過於頻繁的複查是不推薦的，因為檢查伴隨著輻射的吸收，在比較短的時間接受過多的輻射對身體反而是不利的，還有複查最好是在同一家醫院進行。

4-3什麼樣的肺部小結節最需要謹慎對待？

一般來說，肺部小結節越大，其是惡性腫瘤的概率也越高。而發生在肺實質內的結節比其他地方的結節是惡性腫瘤的概率更高。

對於有肺癌風險因素的人(吸煙史、年齡超過60、慢性肺病、有腫瘤個人史或者家族史)應該對肺部小結節額外重視。

還有一類肺部小結節需要特別重視——孤立性肺結節(SPN)。這個名稱特指那些肺實質內單發的直徑≤3 cm的圓形或類圓形實性結節，不伴有縱隔淋巴結腫大、不伴有肺不張或肺內浸潤影的情況。這一種肺部小結節是惡性的概率較高，而且這一概率隨年齡的增長明顯增高。

5.總結

總結而言，最好的對待小結節的方式，就是先確定下結節的性質再談治療方法。而這就需要我們不急不躁，定期進行複查並和醫生做好溝通交流。

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