眾道妙方女性關懷——產後子宮脫垂是怎麼一回事？
眾道妙方女性關懷李老師小課堂現在開課：
子宮脫垂指的是女性的子宮順著陰道向下脫落，甚至全都脫離了陰道口，多發於產後的女性身上，並伴有腰部酸痛、泌尿系統異常等癥狀。
一、什麼是子宮脫垂
子宮脫垂是一種專發於女性的生殖系統疾病。所謂脫垂，指的是女性的子宮位置發生較大改變，從初始位置順著陰道逐漸下降。此時患者的宮頸處會超過坐骨棘水平，有時候子宮甚至會全都脫離陰道口。它通常會伴隨著陰道前壁、後壁膨出等併發症。
二、子宮脫垂的病因
分娩
生產會給女性身體帶來非常嚴重的損耗，還會給宮頸、主韌帶、子宮骶韌帶造成不同程度的損傷，加之產後支持組織沒有恢復完全可致使子宮脫垂。
產褥期
不少產婦在坐月子愛採用仰卧姿勢，這樣很容易造成慢性尿瀦留，生產後的子宮容易形成后位，當腹壓增加的時候，子宮就會順著陰道向下緩慢滑出，造成脫垂現象。
產後勞動
要是女性在生產之後沒有悉心調養，反而時常蹲著做家務、洗尿布的話，會使增大腹壓，進而導致子宮脫垂危險增加。
生殖器官發育不良
沒有經過生產的女性也會出現子宮脫垂的病症，這主要是由於其生殖器的支持組織沒有完全發育造成。
三、子宮脫垂的癥狀
疼痛
患有子宮脫垂的女性一般會覺得腰部酸痛、腹部有下墜感，當自己在行走或蹲下時感覺更明顯一些。如果病情很重的話，脫出陰道的物體不能夠恢複位置，造成行動不便。
子宮頸
宮頸在子宮整體脫垂后，若是未及時採取措施長期暴露在細菌滋生的環境中，內部黏膜會出現增生、角化，有時還會有糜爛潰瘍的狀況。
分泌物異常
患有此病的女性會發現自己下體的分泌物異常，白帶較多，有時出現膿血或化膿。有些女性還會有月經紊亂、經血過多等情況。
四、宮脫垂的程度
Ⅰ度
此時患者的子宮宮頸口的水平高度要比坐骨棘低，而宮頸和子宮體還都在陰道裡面。這種程度的患者不需要治療，只要在家中充分休息就可以了。
Ⅱ度
（1）表現
此時患者的子宮頸已經完全脫離陰道，但是部分或者全部的子宮體還在陰道裡面。
（2）分類
Ⅱ度子宮脫垂可以分成輕重兩種類型。有的患者宮頸和陰道前壁的一部分會脫垂出陰道，稱為Ⅱ度輕型。嚴重的則僅有一部分宮體以及小半陰道前壁仍在陰道內陰，有時陰道前壁會全部脫出，這種情況稱為Ⅱ度重型。
Ⅲ度
此時患者病情嚴重嚴重，其子宮、宮頸、全部陰道前壁和一部分陰道後壁全都脫垂出陰道口。
五、子宮脫垂的危害
1、對受孕有一定影響
子宮脫垂對受孕的確有一定影響，這要分情況討論。
· I度、II度患者
醫學界將子宮脫垂分成三個程度，通常I度、II度的患者還是存在受孕的可能性，只要及時就醫、進行正當的治療就可以。只是在懷孕後會在一定程度上影響分娩。
· 重度患者
重度子宮脫垂的女性通常不能再懷孕，其一，因病情過於嚴重，男性的精液注入后難以被陰道的后穹窿收納；其二，子宮脫垂會有宮頸肥大、慢性宮頸炎的併發症，這會影響受孕。
2、月經過多
子宮向後方滑落的同時,往往也會拉扯卵巢、輸卵管下垂。卵巢輸卵管的異樣變化會造成盆腔靜脈扭曲，給血液的正常流通帶來阻擾，造成盆腔靜脈淤血，從而使月經量過多。同時造成患者腰腹部酸痛、有下墜、腫脹感，有些患者還會產生性交痛。
3、導致痛經
做一個簡單而形象的比喻，我們可以將茶壺看做是子宮，壺嘴則是宮頸。如果壺嘴比茶壺體的位置要高的話，經血排出就變得很困難了。因此子宮會盡量加大收縮強度和力度，壓迫宮腔。這種急迫的子宮痙攣性收縮會造成痛經。
4、子宮內膜異位症
其中原理與造成痛經一樣，如果宮頸比子宮腔位置要高的話，經血排出就變得很困難了。因此子宮會盡量加大收縮強度和力度，壓迫宮腔。宮腔內壓力長時間大幅增加的話，一些經血就有可能經輸卵管逆流而上，又回到盆腔，從而造成子宮內膜異位。
六、如何治療子宮脫垂
1、藥物治療
（1）中醫觀念
對於那些病症較輕的女性來說，適宜先採用藥物、簡單工具進行治療。在我國傳統中醫的觀念中，血氣不足、氣虛無力的女性最容易得此病。還有些生育次數過多、肩負過重勞動力、八脈空虛的女性也是此病的受害者。故而，中醫一般會以「虛者補之，陷者舉之」為基本原則，給患者服用補中益氣的方子。
（2）處方
中醫處方一般為，三十克黃芪，党參、白朮、當歸、枳殼、升麻、柴胡、陳皮各十克，六克甘草。用水煎服，每天喝1劑即可。
2、子宮托治療
（1）含義
子宮托，顧名思義，就是在患者的陰道里放進去一個托來配合治療。適宜癥狀較輕的患者採用。
（2）類型
環型、球型、喇叭花型、球腹—蘑菇頭型等。
（3）方法
使用任何一種子宮托之前，患者都需要先試戴一下。我們建議患者首先取中號，將其放進陰道里，當自己感覺子宮得以上托且沒有不適感受時，就可以繼續使用了。每天早上放進去，晚上拿出來，再仔細清洗消毒，晾乾后留待明早繼續使用。
（4）禁忌
a.會陰處有嚴重撕裂傷的患者不能使用，另外，患有生殖性炎症、尿瘺糞瘺、重度子宮脫垂的患者也不應該使用。
b.宮頸過長、疑似癌高變、患有盆腔腫瘤或者合併腹水的女性不應使用，而且身處經期和懷孕時間長於三個月的女性都要停止使用。
3、手術治療
這是最普遍的治療方法，適宜Ⅱ度及以上的患者。
（1）年紀稍長女性
對於已經進入更年期或者絕經了的女性來說，不需要面臨生育，故而會對其採用直接切除子宮的方法，即從陰道來將子宮切掉，切除后再對陰道進行修補。這是最佳的治療方法，手術后不易複發。
（2）年輕、渴望生育
一些年紀較小、希望生育、宮頸長度比較長的女性一般會做曼氏手術，醫生不會完全切除子宮體，只會切除部分宮頸、、加固韌帶並修補陰道。
（3）其他
一些患者的子宮脫垂不明顯，但是膀胱及直腸卻有很明顯的膨出，故而只能進行陰道修補手術，很容易複發。有時可以進行陰道閉鎖術，用縫合陰道的方法防止子宮脫垂。
