精神分裂症的臨床表現常識普及

精神分裂症患者危險嗎？

醫學家曾對這個問題做過不少研究。一般而言，絕大多數的精神分裂症患者都沒有傷害別人的傾向，只有小部分患者可能對他人對社會構成危險。這些人多數未經治療，或治療后不肯繼續服藥以致疾病複發。在思考精神分裂症與暴力的關係時，我們應該記著：世上絕大多數的暴力罪行都是和精神病的人沒有關係的。

精神分裂症與精神病有十分相似的地方，為了能夠認清是精神分裂症還是精神病，所以我們要對精神分裂症的癥狀有具體的了解。

一早期癥狀多種多樣：

緩慢起病居多以時隱時現內容不固定的性格改變和類神經症癥狀最為常見還可表現為強迫狀態或人格解體亞急性起病時常呈抑鬱強迫狀態或疑病觀念繼之產生妄想性體驗急性起病者往往突然出現興奮躁動衝動毀物行為反

常恐懼不安困惑迷茫或伴有意識障礙二特徵性癥狀：

以精神活動脫離現實與周圍環境不協調思維情感意志活動之間互不配合為特徵

①思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性是具有特徵 性的表現在意識清楚情況下病人的語句概念或上下文之間缺乏內在意義上的聯繫即聯想松馳或聯想散漫重者呈破裂性思維邏輯推理荒謬離奇（邏輯倒錯性思維）或用一

些普通的詞句名詞或動作表達某些特殊的旁人無法理解的意義（ 病理性象徵性思維） 或對一些符號自創或拼湊的「字」賦予特殊意義（語 詞新作） 病人的思維活動在無外界因素影響的情況下突然中斷（ 思維中斷）或湧現大量的強制思維（思維雲集）

②思維異己體驗：病人認為自己的思想被外力奪走（思維被奪）或一些思想是由外力插入自己腦中的 （思維被插入）;感到自己內心體驗已被人知曉（思維被洞悉）或被廣播出去（思維播散）

③情感遲鈍淡漠情感反應不能與思維內容以及外界刺激產生共鳴或聯繫病人對外界事物及與切身利益相關的事件缺乏內心體驗（情感淡漠）;遇上喜事痛苦或遇不幸而嘻笑（情感倒錯）同時有兩種對立的情感體驗（矛

盾情感） ;無故獨自發笑悲啼或暴怒④孤獨退縮活動減少行動被動常與情感淡漠相伴隨對一些事物產生對立意向（矛盾意向） ;吃一些不能吃的東西或傷害自己（意向倒錯）;拒絕執行一切要求（違拗） 或機械的執行任何要求（被動服從）

三常見癥狀

①幻覺：以言語性幻聽最常見病人聽見兩個或幾個聲音在談論自己或以第三人稱評論自己 （爭議性或評論性幻聽） 對病人發出指令（命令性幻聽）聲音講出了病人當時的想法（思維鳴響）

②妄想：以被害關係和影響妄想最常見發生於已有的精神障礙的背景上的稱繼發性妄想;妄想知覺妄想心境妄想回憶等均為原發性妄想常突然發生找不到心理上的原因一旦出現即深信不移

③其他常見癥狀有感知綜合障礙或人格解體緊張性木僵臘樣屈曲模仿言語模仿行為或精神運動性興奮

　病人拒絕到醫院就診，家屬該怎麼辦？

首先，我們要明白當家屬察覺病人有問題而需要求醫時，病人自己可能仍未覺得自己有問題。此時他就認為沒有病不需就診。有時病人知道自己可能有問題，但不願就診，此時，你可以嘗試和他討論一些困擾他的問題，例如你可以對他說：「我留意到你最近失眠，又無精神，不如到醫院去看看，好嗎？」通常家屬可安排一位病人最信賴的親人提出此建議，較為有效。

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