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六味地黃丸是中醫藥經典驗方，始出於宋代醫 學家錢乙的《小兒葯證直訣》，由漢代張仲景《金匱 要略》中的腎氣丸減桂枝、附子，易乾地黃為熟地黃 而成。原用治小兒「五遲」證，現廣泛應用於腎陰 虧虛諸證。作為滋陰補腎的名方，無論是在臨床 應用還是基礎研究上都有廣泛和深入地進展。本 文將從組方原理、藥理作用、臨床用途等角度概述 六味地黃丸的研究。

組方原理與特點

六味地黃丸全方由熟地黃、山茱萸、山藥、澤 瀉、茯苓、牡丹皮組成，為陰中求陽的代表方。本 方治療因腎陰不足，虛火上炎所致的頭暈、耳鳴、腰 膝酸軟、盜汗、遺精、手足心熱等。方中熟地滋陰補 腎，填精益髓; 山茱萸補養肝腎而澀精，取「肝腎同 源」之意;山藥補益脾陰而固精。三葯相配，肝、脾、 腎三陰並補，是為「三補」，但熟地黃用量是山茱萸 和山藥之和，故仍以補腎為主，補其不足以治本。 澤瀉利濕而泄腎濁，並能減熟地黃之滋膩; 茯苓淡 滲脾濕，並助山藥之健運，與澤瀉共泄腎濁，助真陰 得復其位; 丹皮清泄虛熱，並制山茱萸之溫澀。三 葯為瀉，瀉濕濁，平其偏性以治標。六味合用，三 補三瀉，其中補藥用量重於瀉藥，是以補為主; 肝、 脾、腎三陰並補，以補腎陰為主，這是本方的配伍 特點。

藥理作用

• 增強人體免疫力: 能激活細胞免疫及抗體生 成反應，提高細胞免疫功能，促進扁桃體細胞誘生干擾素，提高血清干擾素水平。

• 降血壓:其降壓作用是通過擴張外周血管，降 低外周阻力產生。中醫學認為高血壓屬於「眩 暈」範疇，此症與肝腎陰虛有關，而六味地黃丸則剛 好能補肝腎之陰虛。

• 降血糖: 通過促進胰島素分泌或增強機體對 糖的利用而發揮作用。

• 對腫瘤抑制作用: 從六味地黃湯中逐步分離 獲得了六味地黃多糖 CA4 － 3B 和 P － 3，對小鼠 淋巴細胞白血病細胞系L1 210 和HL60 人早幼粒白 血病細胞系細胞具有抑制增殖和克隆形成的作用， 這為多糖直接抑制腫瘤細胞增殖的作用提供了實 驗依據;同時又研究表明，自殺基因系統聯合六味 地黃丸對癌細胞有協同增效作用。

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• 抗衰老:補充微量元素的不足，就成為抗衰老 的重要手段之一，六味地黃丸富含鐵( Fe) 、錳 ( Mn) 、鋅( Zn) 、銅( Cu) 等，故其抗衰老作用與其補 充體內微量元素之不足有關。除此以外，還能通 過清除自由基、改善體內自由基代謝及增強免疫 力，幫助達到抗氧化、抗衰老的目的。

• 抗疲勞:六味地黃丸能延長耐缺氧時間、抗疲 勞及提高機體活力、反應力，對機體多系統都具有 良好的調節作用。

• 調節內分泌系統作用: 本方可以調節下丘 腦—垂體—卵巢軸的功能，提高雌激素水平

• 對腎功能的影響: 以直接或間接的方式改善 腎臟血流，並可通過腎代謝而促進腎小管的分泌。實驗表明，茯苓、澤瀉利水滲濕而達到利尿的作用， 同時又能促進一些電解質如鈉、鉀、氯的排出，抑制 腎小管的重吸收; 現代藥理研究表明，六味地黃丸 具有良好的改善腎功能的作用。

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