泌尿生殖系統的真菌感染是怎麼回事？

經常看到民營醫療機構強加給青年患者、忽悠患者說其前列腺液常規檢查發現真菌感染，要如何如何!真的有那麼多嗎?

1、首先我要告訴你泌尿生殖系統的真菌感染並不多見。人體真菌感染分為淺部與深部真菌感染，泌尿生殖系統的真菌感染屬於深部真菌感染。

2、真菌分為白色念珠菌、酵母念珠菌、球形念珠菌、光滑念珠菌等，但是一白色念珠菌致病最多見，正常人的皮膚、口腔、肛門等部位都存在真菌，但不一定致病，只有在一定條件下如抗生素的亂用情況下才會感染髮病，它是一個重要的院內感染疾病，請注意它是院內感染疾病!

3、泌尿生殖系統真菌感染的原因：

（1）因為病情長期、大量使用抗生素或者濫用抗生素：由於正常情況下，正常人的皮膚、口腔、肛門等部位都存在細菌，這些細菌可以抑制真菌的生長，如果長期大量應用抗生素，由於這些部位的細菌大量殺死、造成菌群失調，引起真菌大量生長。

（2）機體抵抗力下降：HIV感染者、惡性腫瘤以及接受放化療的患者、長期糖尿病患者由於機體抵抗力下降。

（3）長期大量應用類固醇皮質激素、免疫抑製劑患者。

（4）長期尿道的反覆插管、留置引流管是真菌進入泌尿系統的重要途徑。

（5）不潔性交。

（6）腎功能損害：腎功損害后尿流的沖刷作用減弱，真菌容易停留在腎臟集合系統而感染真菌。

（7）尿路梗阻：尿路梗阻引起尿液引流不暢，也是真菌感染的重要原因。

4、臨床表現：

首發癥狀尿道白色渾濁物，尿液離心沉渣可以發現真菌，同時伴尿路刺激癥狀;如果感染在腎臟，真菌團可以堵塞輸尿管引起腎絞痛，同時伴有發熱、寒戰、血白細胞升高，雙側腎臟感染可以引起早期核醫學檢查β--微球蛋白升高，肌酐尿素氮升高。

5、實驗室診斷：

（1）癥狀、病史、過去用藥情況回顧追蹤。

（2）尿沉渣顯微鏡鏡檢。

（3）反覆多次尿培養。

（4）腎臟功能損害檢查：對排除的白色團塊進行病理切片；尿素氮肌酐；β2微球蛋白檢查；核醫學腎功能掃描；腎盂造影；

6、治療：

（1）原發疾病的努力治療：如抗HIV病毒感染、解除梗阻、控制血糖、避免抗生素、皮質激素的亂用。

（2）抗真菌感染如酮康唑、咪康唑、伊曲康唑等等，大蒜素片。

（3）中醫藥：選用具有抗真菌作用的藥物如丁香薑黃等組方，萆Z分清飲加減。