腫瘤化療期間可以服用中藥嗎？

作者：東直門醫院腫瘤科 賈玫 楊倩宇

「大夫，化療期間我可以喝中藥嗎？」「大夫，化療期間服中藥會不會影響化療效果，產生副作用？」經常會被患者或家屬問到各種化療期間可不可以服用中藥的問題。眾所周知，化療期間的副作用是非常多的，其中以胃腸道反應最為明顯和普遍，江湖上也流傳著諸多版本的化療和中藥不能同步的條目，其中不乏一些故弄玄虛的說法。那麼，化療期間究竟可不可以服用中藥，且聽下文慢慢道來。

隨著惡性腫瘤在我國的發病率越來越高人們對其的重視也隨之增加。而化療作為惡性腫瘤治療中的重要手段之一與腫瘤患者的治療效果及預后密切相關。在癌症的化療中，病人的營養問題一直是醫生及家屬十分關注的問題，因為在化療的過程中會逐漸導致病人營養不良、組織消耗、免疫力下降以及多器官衰竭等，加之治療中常見的消化道不良反應，其中包括：食慾減退、噁心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉甚至出血性腹瀉或便秘等，以致於即使積極補充營養也無濟於事，更加重病人惡病質狀態。在臨床上，許多病人也是由於化療后脾胃受損出現噁心、嘔吐、無法進食就診的。此時，具有保護胃氣，提升正氣效果中藥的運用為這一問題帶來了轉機，為廣大忍受化療痛苦的腫瘤患者帶來了希望。

中醫認為，化療期間引起的消化道副作用是一組綜合證候，其中嘔吐、腹瀉、噁心、腹脹屬於痞證的表現，而乏力、納呆、消瘦、自汗則屬於脾虛的範疇。其主要病理基礎是氣陰兩虛、脾胃失和。也有文獻稱化療藥物所致胃腸動力紊亂與中醫所稱脾胃不和有關。臨床試驗顯示,雞內金、半夏、茯苓等健脾消食、和胃止嘔中藥可以改善化療引起的胃腸功能紊亂，減少化療引起的患者食慾下降及嘔吐的發生率。同時也有不少中藥方劑可以緩解化療所致胃腸道副作用,如理中湯、吳茱萸湯、調胃承氣湯、麻仁子丸、半夏瀉心湯、越鞠丸、旋復代赭湯、橘皮竹茹湯、參苓白朮散等。積極利用中藥的獨特優勢，運用可以緩解化療所致消化道副作用的中藥與方劑，甚至加入可以提升病人食慾的中醫藥療法,是改善癌症病人化療期間營養狀況及生存質量，提高其生存率的重要途徑之一。因此，對於腫瘤病人尤其對老年腫瘤病人，儘早使用中藥調理脾胃，如在化療開始之前就預先使用，可以有效發揮中藥治「未病」的功能，改善病人的營養狀況，有助於提高病人接受治療的耐受性，減輕其痛苦。

與此同時，還有許多中藥對於改善化療其它副作用療效顯著。現代研究及臨床療效表明，黃芪、党參、白朮等益氣養陰中藥有提高化療的敏感性及效力，減輕化療毒性的作用。雞血藤，當歸，阿膠等生血補血中藥能夠提高機體免疫力，促進造血功能。文章看到這裡想必大家也對化療期間可不可以服用中藥的問題有了初步的了解，在化療期間服用中藥可以有效減少一系列化療副作用的發生及程度。但是，每一個病人的體質都不盡相同，建議癌症病人前往正規醫院，按照醫生通過望聞問切制定出最合適個人體質的處方服藥，切忌不要自己按照別人的經驗或者網上的搜索自行服用與其相同的中藥，以免延誤病情。