急性膽囊炎的治療

急性膽囊炎是由於膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎症,約95%的病人合併有膽囊結石，稱為結石性膽囊炎；5%的病人未合併膽囊結石，稱為非結石性膽囊炎。多由細菌感染引起, 或由於膽囊內壓力過高，導致膽囊壁黏膜受壓損傷，或由於膽汁內卵磷脂產生化學刺激性炎症所致。主要有右上腹痛、噁心、嘔吐與發熱。患者常首先出現右上腹痛，向右肩背部放散，疼痛呈持續性，陣發性加劇，當膽管併發炎症或炎症導致肝門淋巴結腫大時，可出現黃疸。

根據以上臨床表現和實驗室及影像學檢查結果，例如白細胞計數增高，B超示膽囊壁水腫（多伴有結石），即可確診為本病，如以往有膽絞痛病史，則可有助於確診。

急性膽囊炎以外科手術（包括微創）為主要治療手段，但術前宜常規進行禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質異常，給予抗生素治療。當患者出現以下情況時，宜選用手術治療：①膽囊炎伴嚴重的膽道感染；②膽囊炎出現併發症，如膽囊壞疽性炎症、積膿、穿孔等；③準備手術的患者，併發急性膽囊炎者，手術治療可選用膽囊切除術與膽囊造瘺術。

急性膽囊炎的預防要做到以下幾點：

①注意飲食；②保持大便暢通；③要改變靜坐生活方式，多走動，多運動；④要做到心胸寬闊，心情舒暢。