三叉神經痛手術后6年複發怎麼辦？

患者性別男，今年58歲，患三叉神經痛已經6，7年了，2008年在哈爾濱接受過神經摘除手術，摘除了2根神經，術后1年複發;2011年11月發病，經針灸近一年無效後於2012年10月15日在北京接受顯微血管減壓術治療，術后1個月複發，至今7個月一直反覆，中間最長有3個月沒有發病。

主要想諮詢一下如果想根治三叉神經痛，除了神經切斷手術外，是否有其他的治療方法?三叉神經半月節射頻熱凝技術和伽馬刀治療有何區別?是否有後遺症?

專家回答：您好，伽馬卡手術的複發率佔50%，所以複發是很常見的，要想永久不複發，達到徹底完全治癒需要接受微血管減壓手術。如患者身體不適合手術可選擇射頻熱凝術，二者的目的都是在於損毀神經末梢感覺纖維。

建議：點擊此處參考我的文章 《微血管減壓術治三叉神經痛全程》

三叉神經痛手術後為何會二次複發?

一般來說，手術經驗豐富的醫生可以將面肌痙攣的治癒率維持在98%左右，但對於沒有治癒的2%的患者(包括無效或複發)來說，無疑是錢是白花了，罪也白遭了。只有手術醫生認識到導致手術失敗的因素並不斷改進技術，才能使更多的患者得到高質量的生活狀態，手術複發的原因常見為以下幾種。

1.手術技巧方面：首次對面神經全程探查不徹底，責任血管的判定失誤或遺漏導致首次手術失敗;其次對責任血管袢較長並且活動度較大的病例，術中僅對其簡單抬起，墊棉固定不牢固，是術后複發病例中最常見情況;再次，減壓材料的選擇不當和置入位置不佳也是導致手術失敗的原因之一。

2.從血管角度看，小腦後下動脈袢狀壓迫三叉神經根部是導致術后無效的最常見血管(容易遺漏或滑脫)。椎基底動脈參與擠壓也是導致手術複發的常見情況(血管粗、壓力大，彈性大，推移困難。隨著年齡的增加，血管老化迂曲逐漸加重，墊棉不能阻擋其逐漸增加的迂曲力量而再次壓迫神經)。

3.從材料角度看，墊棉質地過軟易導致減壓不徹底。

專家提示：三叉神經痛顯微血管手術后複發的原因很多，患者可選擇經驗比較豐富和技術比較成熟的醫生進行手術。手術做了並沒有完事大吉，術后的預防和康復保健工作同樣重要。