前列腺按摩

記得幾年前遼寧衛視的春晚小品《有病沒病》中，趙本山說過一句話挺有意思，鐵嶺三區六縣就昌圖縣最大，完了大夫卻跟我說前列腺最大，那你說前列腺是那個縣？

前列腺（prostate），來自古希臘語προστάτης，原意是站在我前面的人或保護者、監護人。前列腺是多數雄性哺乳類動物生殖系統的重要組成部分。人類男性的前列腺每天都會分泌前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺形似栗子，地朝上尖朝下位於膀胱和輸尿管之間，環繞輸尿管，后靠直腸。前列腺有疾病，會影響正常排尿。前列腺即參與泌尿活動又參與生殖活動。由於靠近直腸前壁，且不能輕易解剖研究，所以前列腺疾病，可以通過手指或儀器插入男性的直腸，進一步取樣、診斷、治療。

患者通常跪立胸膝相貼，術者右手食指戴醫療專用橡皮手套，塗潤滑油先輕柔按摩肛周而後緩緩伸入直腸內，前列腺位於前直腸的4-5cm處，摸到前列腺后，首先用食指探索形狀、質地、中央溝、有無結節和有無壓痛等，並用食指的最末指節對著前列腺的直腸面，從外向上向內向下順序對前列腺進行按壓，即先從腺體的兩側向中線各按壓3～4次，再從中央溝自上而下向尿道外口擠壓出前列腺液。取樣后做顯微鏡下的觀察、生化檢查和細菌培養等。

很多人過中年的男性，都面臨前列腺疾病的困擾。上個世紀前半葉，前列腺按摩Prostate Massage一度被視為治療前列腺炎的最主流、最有效的方式。前列腺炎意味著前列腺管和腺泡被各類細菌堵塞並形成一個微小膿腫。前列腺按摩是通過手指或按摩器解除這些腺管梗阻。有時對前列腺疾病的診斷也需要前列腺按摩，所以它既是一種診斷手法也是一種治療方式。

但是從1960年開始，這項技術僅僅應用於醫學診斷，並不用於醫學治療，因為在當時抗生素的大規模使用使得前列腺按摩退居醫療二線。但是在上世紀90年代後期，藥物治療對慢性前列腺炎的無效性，導致前列腺按摩技術的的短暫復甦，然而，在最近的一項實驗中，與單獨使用抗生素相比，前列腺按摩並沒有顯示出改善病情，又由於前列腺按摩具有損傷性後果：如導致痔瘡，敗血病，直腸裂縫，直腸靜脈周圍出血，甚至引起前列腺癌轉移。因此前列腺按摩並沒有得到現代醫學的進一步認可，現代歐美等國已經放棄前列腺按摩的治療手法，但是在中國，這種治療手段依然存在。

現在，歐美等國已經使用前列腺電刺激的方式代替前列腺按摩。電子儀器被插入到與前列腺相鄰的直腸中。通電刺激附近的神經，導致盆腔肌肉收縮和射精。對前列腺的刺激和按摩，不是人類男性獨有，這項技術也被採用到促進瀕危動物的繁殖活動中。收集精液樣本進行測試或育種。有些動物體型過於巨大，用手指和電刺激顯然不能完成相關任務，於是有了這麼一個奇葩職業，大象前列腺按摩員。這個人犧牲自己，整個上半身都進入到大象的肛門和直腸內，並用手掌按摩。給大象爆菊花也成了一種職業，大千世界，無奇不有。

大象都能通過前列腺按摩，促進射精，何況人類，雖然前列腺按摩在西方的醫學領域沒有取得突破，但在情趣領域，前列腺按摩，跟凱格爾運動、冰火口愛一樣，原來是醫學治療的手段，現在更多變為夫妻間情趣的技巧。前列腺按摩的確能給男人不一樣的感受，有人非常喜歡。下周，我們將專門介紹讓男人「如痴如醉」前列腺高潮。

張彪 2017.11..8