同一種疾病，不同醫生給的治療方案也不同！要如何選擇？

（北京大學國際醫院整形科主任醫師 郭樹忠）很多患者發現，同一種疾病，不同醫生會給出不同的治療方案。這時，患者會感到一頭霧水，不知道按照哪個方案做治療更好。

實際上，同一種疾病、同一個患者，不同的大夫給出不同的治療方案很常見。

醫生們的治療方案不同大概源於以下原因：

醫學技術總是在不斷進步之中，許多醫生針對現有技術的弊端和不足，不斷進行改進。新技術出現后，要獲得全體醫生的認可，可能需要相當長的一段時間，這時候醫療界會出現新舊技術重疊與共存的局面，有時候可以出現幾代技術並存的情況，現在的耳再造術大概就是一個很好的例子。

有些技術掌握起來很困難，比方顯微外科技術，如果掌握這項技術，有一些病人的創面一次手術就可以治好了，但有相當數量的醫生學不會或者不學習這項技術，便只能採用傳統的幾次手術轉移皮瓣的方法修復創面。

有些技術學習曲線比較長，如果要學習使用這項技術，早期的併發症比較高，這讓那些熟練掌握老技術的大夫望而卻步，最典型的例子是皮膚擴張術，新使用這項技術的大夫通常初期階段併發症比較多，從而限制了這項技術的推廣普及。

有些技術需要一定的設備，比方達芬奇機器人，有很多醫院買不起，只能用傳統方法做手術。

有時候，手術到底做，還是不做？不同醫生說法不一致，到底怎麼辦？總體上有這麼一個規律：當疾病非常嚴重時，相信多數醫生的答案應該是需要手術。當疾病尚處於初期階段不嚴重時，相信多數說暫時不需手術。但當病情處於兩者之間，手術可做可不做，相信這情況應該是患者更多面臨的狀況，此時不用緊張，起碼說明你的病情還沒到非手術不可的地步。可以暫時觀察病情、也可以積極一些選擇手術治療。放鬆心態、坦然面對疾病，精神及心理因素對疾病影響某些時候更為重要。

大夫推薦技術時會受很多因素的影響，比方患者的經濟狀況、年齡、職業等多種因素。

此外，還有些大夫選擇方法時受人為因素的干擾，最常見的是器械商和藥商的影響。

總之，一般情況下，醫生往往會推薦他熟悉的技術或者他喜歡的技術。作為病人，如果要區分不同技術的優劣，最好的辦法是多看醫生、多問、多聽，特別是通過了解那些以前接受治療患者的效果好壞來做出判斷。從這一點來看，不盲目、不輕信實際上沒有錯。

這些年各個學會和協會願意推出各種診療指南或者共識，那些經驗豐富的專家們希望通過指南或者共識引導醫生們使用多數醫生認可的治療方法。