非甾體類消炎藥（NSAIDs）是很常見的止痛消炎藥。你知道它們有什麼副作用嗎？哪些人需要服用？「問上醫」用美國家庭醫生的智庫為您介紹。

非甾體類消炎藥有什麼作用？

非甾體類消炎藥（NSAIDs）是緩解疼痛和減輕炎症的藥物。它們可以通過阻斷前列腺素的產生而起作用，前列腺素是一種會引起疼痛和炎症的化學物質。阿司匹林是第一個非甾體類消炎藥，它生產於1897年。

NSAIDs是廣泛使用的退熱、止痛、消炎藥。對於炎症導致的疼痛，NSAIDs的效果會更好。

哪些人需要服用非甾體類消炎藥？

非甾體類消炎藥常用於治療各種疾病，包括：類風濕關節炎、骨關節炎、肌腱炎、肌肉疼痛、牙疼、腰酸背痛、痛風疼痛、滑囊炎、痛經、發熱、感冒引起的疼痛、預防某些癌症和心臟病。

非甾體類消炎藥有什麼副作用？

非甾體類抗炎葯的一些常見副作用包括：

• 胃腸脹氣；

• 腹脹；

• 胃灼熱；

• 腹痛；

• 噁心；

• 嘔吐、腹瀉或便秘；

• 輕度頭痛；

• 頭暈。

非甾體類抗炎葯也可能會引起嚴重的副作用。如果遇到以下任何情況，請立即告訴醫生：

• 嘴、臉、嘴唇、舌頭、腳踝、腳、小腿、手或眼睛等區域腫脹；

• 耳鳴；

• 瘙癢；

• 嚴重的皮疹或蕁麻疹；

• 皮膚髮紅蛻皮；

• 不明原因的瘀傷和出血；

• 不尋常的體重增加；

• 大便帶血或發黑；

• 血尿或多尿；

• 視力模糊；

• 嚴重的胃痛；

• 嘔吐，嘔吐物看起來像咖啡渣；

• 氣喘、呼吸困難或不尋常的咳嗽；

• 胸痛或心跳加速；

• 類似流感的癥狀；

• 極度疲勞；

• 眼睛或皮膚髮黃（黃疸）；

• 對光敏感。

服用非甾體類消炎藥有什麼注意事項？

非甾體類消炎藥，可能會導致嚴重或危及生命的胃腸道出血和潰瘍。此外，非甾體類消炎藥也與中風、心臟病發作和心臟相關死亡的風險較高有關，尤其是長期使用時。這些藥物還有可能會使高血壓惡化，並可能對60歲以上的人造成腎臟損害。

如果服用非甾體類消炎藥之前有以下問題，請告知醫生：

• 高血壓；

• 腎臟或肝臟疾病的病史；

• 哮喘；

• 潰瘍、消化道出血、克羅恩病、潰瘍性結腸炎或胃食管反流病（GERD）病史。

研究人員發現，一種被稱為COX-2抑製劑的非甾體類抗炎葯（如塞來考昔）不太可能會引起胃腸道出血和疼痛。

服用非甾體類消炎藥的時候，請告訴醫生自己使用的其他藥物和補充劑。

由於不同的藥物（如用於治療感冒或流感癥狀的聯合用藥）可能含有不同類型的非甾體類抗炎葯，所以在服用這些藥物時要注意避免嚴重副作用或過量的風險。

非甾體類消炎藥與心臟病與中風

美國食品藥品監督管理局（FDA）發表的報告顯示，非阿司匹林的非甾體類消炎藥可能與心臟病發作或中風風險有關。在心臟病患者中，長期使用非甾體類消炎藥可能會增加心力衰竭出現或惡化的風險。

專家表示，前列腺素是一種傳導炎症和疼痛信號的物質，它也可以促進健康的心臟系統。而通過非甾體抗炎葯長期阻斷這些物質，會增加出現心臟問題的風險。

使用這類藥物的另一種風險是它們會改變血液中血小板的功能。眾所周知，血小板可以幫助凝血。如果這些血小板受到刺激，可能會在有危險的人身上形成血栓，這可能會導致心臟病發作。

此外，還有可能導致血小板失去功能，增加出血風險。因此，手術前經常會禁止使用非甾體類消炎藥。如果這些血栓或出血出現在大腦中，則被稱為中風。根據損傷的大小和位置，中風癥狀包括輕微損傷、失去身體機能甚至死亡。但需要注意的是這種血栓和出血的機制是複雜的，而且情況也因人而異。

這些嚴重的副作用可能在使用非甾體抗炎葯的頭幾周就會出現，而且服用非甾體抗炎葯的時間越長，風險就越大。

非甾體類消炎藥與懷孕

一般不建議在妊娠晚期使用非甾體類消炎藥，因為新生兒出現併發症的風險會增加。還有一些證據表明在孕前期使用處方強效的非甾體類抗炎葯可能會增加流產的風險。

懷孕的女性在服用任何處方葯或非處方葯之前，應該諮詢醫生。正在考慮備孕的女性也應該諮詢醫生，討論止痛藥的使用風險和益處。通常認為，母乳餵養期間服用非甾體類消炎藥是安全的。

非甾體類消炎藥有哪幾種形式？

非甾體抗炎葯有處方和非處方（OTC）兩種形式。

處方非甾體抗炎藥包括：

• 塞來考昔（Celecoxib）；

• 雙氯芬酸鈉（Diclofenac）；

• 二氟尼柳（Diflunisal）；

• 依託度酸（Etodolac）；

• 非諾洛芬（Fenoprofen）；

• 氟比洛芬（Flurbiprofen）；

• 布洛芬（Ibuprofen）；

• 吲哚美辛（Indomethacin）；

• 酮洛芬（Ketoprofen）；

• 酮咯酸氨丁三醇（Ketorolac tromethamine）；

• 甲氯滅酸鈉（Meclofenamate sodium）；

• 甲芬那酸美洛昔康（Mefenamic acid meloxicam）；

• 萘丁美酮（Nabumetone）；

• 萘普生鈉（Naproxen sodium）；

• 奧沙普秦（Oxaprozin）；

• 保泰松（Phenylbutazone）；

• 吡羅昔康（Piroxicam）；

• 舒林酸（Sulindac）；

• 托美丁（Tolmetin）；

• 水楊酸鹽（Salicylate）。

處方非甾體類消炎藥必須有醫生處方才能購買，處方非甾體類消炎藥包括：

• 布洛芬（美林Motrin、雅維Advil、普林Nuprin、Medipren）；

• 阿司匹林（拜耳Bayer、埃克塞德林Excedrin、巴非林Bufferin）；

• 萘普生鈉（Aleve）；

• 酮洛芬（Orudis KT）。

如果對止痛藥有疑問或擔心，請諮詢醫生替代藥物。需要注意的是，並非所有疼痛都需要處方葯或非處方葯。許多類型的疼痛都可以通過理療、體重減輕或其他非藥物治療選擇來進行治療。疼痛者可以與醫生合作，在不對身體造成進一步傷害的情況下有效控制疼痛。

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