人體消化系統的基本生理功能是攝取、轉運、消化食物和吸收營養、排泄廢物，為提供機體所需的物質和能量。而幹細胞可以分化出消化系統的各種功能細胞，如胃腸道、肝臟的各種功能細胞，用於治療消化系統疾病。

幹細胞治療肝硬化與肝衰竭

對於慢性乙型肝炎后肝硬化失代償期或慢性肝衰竭等終末期肝病患者，最有效的治療手段是肝移植，但由於供肝短缺，費用昂貴，無法滿足眾多肝衰竭患者的治療需求，這就要求肝臟病學界探索其他可行的替代治療手段。而幹細胞在肝硬化、肝衰竭等疾病中顯示了潛在的療效。

動物試驗早就證明間充質幹細胞能有效地治療肝衰竭，而且研究人員發現直接用間充質幹細胞治療肝衰竭效果優於用間充質幹細胞進行誘導分化后的肝細胞。幹細胞治療肝臟疾病的機制包括轉分化為肝細胞樣細胞、促進肝再生、免疫調節及抑制肝纖維化。

幹細胞治療炎症性腸病

炎症性腸病作為一種病因尚未明確的慢性非特異性腸道炎性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，其具有終身複發傾向，且重症患者遷延不愈，預后不良。間充質幹細胞用於治療炎症性腸病的分子機制主要包括遷移歸巢、免疫調節及損傷組織修復。研究表明，間充質幹細胞可以明顯降低促炎因子水平、改善腸道組織病理。

幹細胞治療胰腺炎

急性胰腺炎是臨床常見的急腹症之一,在其病理生理過程中,過度激活的白細胞及瀑布樣反應的炎性因子釋放加速了病情的惡化，增加了治療的難度.其中10%-20%的患者可發展為重症急性胰腺炎（SAP）。SAP病情兇險,臨床病死率高。近年的研究顯示間充質幹細胞在胰腺組織修復中有重要價值，其自我更新、多向分化潛能、獨特的低免疫原性和免疫調節及促進新生血管形成等作用可能為重症急性胰腺炎提供一種全新的治療方法。可以顯著改善胰腺組織病理、降低血清澱粉酶和脂肪酶水平、降低血清促炎因子水平、升高血清抗炎因子水平。

慢性胰腺炎是由於各種不同病因引起的胰腺組織和功能持續性損害，最終導致胰腺內外分泌功能永久性喪失。間充質幹細胞不僅可以抑制促炎因子，還通過抑制胰腺星狀細胞激活、促進其凋亡來減輕胰腺纖維化。

幹細胞與消化系腫瘤

目前，手術仍是治療消化系惡性腫瘤的唯一方法。雖然對於失去手術機會的腫瘤患者，有化療、放療或同步化放療等治療方式，但總體療效仍不令人滿意，且有一定不良反應。

將抗腫瘤基因修飾間充質幹細胞並利用其無免疫原性及歸巢的特性，在腫瘤局部能發揮抗腫瘤作用。研究發現間充質幹細胞在體外及體內試驗通過影響細胞周期抑制胰腺腫瘤細胞增殖及誘導細胞凋亡。

目前幹細胞在消化系統的研究與應用主要集中在肝硬化、肝衰竭、急慢性胰腺炎、炎症性腸病及消化系腫瘤等領域。幹細胞用於人類疾病的治療是一個全新且十分有價值的領域，尤其對於消化系統疾病，具有廣闊的應用前景。

來源：世界華人消化雜誌

doi:10.11569/wcjd.v23.i33.5263

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