關於白內障的六個秘密

日前《中國白內障認知調研報告》已經發布。

濰坊眼科相關專家對此結果表示，可以看出參與調研的老年人對白內障整體認知較低。尤其要指出的是「白內障是一種由於年齡增長而造成的晶狀體自然老化、渾濁，嚴格來說是無法有效預防的。」

悄然發病，50歲以上需排查

白內障是由於眼睛的晶狀體出現混濁而引起的視力下降。人的眼睛猶如一部「照相機」，晶狀體相當於照相機的「鏡頭」。當發生白內障時就像「照相機」的「鏡頭」變混濁了，導致難以拍攝出清晰的照片。

更糟糕的是白內障的發生，往往是在不知不覺中緩慢發展的。

有這些癥狀要小心：

看東西模糊不清、視力下降

夜間視力下降、視物圖像褪色或泛黃

看燈時發現燈周圍出現一圈光暈

單眼或者雙眼將一個物體看成兩個

看東西發現變形

視物發現顏色改變

尤其是高度近視患者出現以上癥狀，就需要及時來眼科就診，醫生會根據患者的癥狀描述和檢查進行診斷。

目前，世界衛生組織統計，在全球範圍內白內障是50歲以上人群致盲主要原因[1]。在中國，70歲以上老年人群白內障發病率高達 60%[2]，預計到2020年，中國白內障致盲人數將達到506.25萬[3]，並且嚴重影響老年人的生活質量。

手術是唯一治癒方法

對於已經接近成熟期的白內障患者來說，手術治療是目前全球公認的唯一安全有效治療白內障的方法[4]。一般先用顯微器械在晶體囊膜上開個口，通過超聲乳化將晶狀體打碎吸出，然後植入人工晶體。

不要等「熟」了再手術

當白內障發展到影響生活質量的時候就要考慮手術治療，不要等白內障過「熟」了或合併的其它眼部疾病發展到比較嚴重的程度，錯過了最佳治療時機，在這種情況下，即使做了手術，也很難恢復滿意的視力。

不要等白內障過「熟」，恰恰是過去大家對白內障的認識。事實上，以前白內障手術一般建議患者晚一些做是因為技術的發展不到位。現在的白內障手術設備已經非常先進，完全沒有必要等，拖著不治療反而不利，有的老年白內障患者因為等待期過長，其它眼睛問題如老年性黃斑變性、青光眼或者其它炎症也隨之發作，大大增加了手術的難度。所以，只要查出白內障應在醫生指導下進行治療。

滴眼液不能治療

關於如滴眼液等方式是否可以治療白內障，鍾勇教授持否定態度。滴眼液尚不能治療白內障，也不能延緩白內障的發展。大多數白內障是由於晶狀體自然老化、渾濁造成的視力障礙，而滴眼液的功能一般是緩解視覺疲勞或消炎、抑菌等作用。

手術后沒有複發一說

白內障手術就是摘除這個混濁的晶狀體，晶狀體是不能再生的，往往還要放入一個人工晶體，晶狀體被摘除自然就沒有複發一說。如果手術后出現了視力下降，先應該及時去醫院檢查，做出明確診斷。引起視力下降的原因很多，這要取決於是否有其它的眼病，角膜病變、晚期青光眼、眼底的病變，都會影響術后的視力。

看不清戴個老花鏡

還要提個醒是白內障手術后除在醫生指導下使用眼藥水外，一般建議佩戴老花鏡，這是因為手術中裝入的人工晶狀體通常都是單焦的，患者會發現自己看遠方的東西清楚而近處的反而不太清楚，跟老花的癥狀一樣，這種情況也很正常，配個老花鏡就解決了。

（王玉龍）