注意了：甲狀腺結節、乳腺結節、肺部小結節，都不嚴重，定期複查

——封寧/文

閱讀提示：本文說的肺部小結節，其實甲狀腺結節和乳腺結節，和其類似，不嚴重，但是要定期複查，以免惡化。

肺癌是我國惡性腫瘤第一殺手，發病率持續上升。隨著公眾健康意識的提升和健康體檢的普及，在體檢中發現肺部有小結節的人越來越多，不少人就此給自己戴上疑似肺癌的帽子，終日憂心不已。

鄭州大學附屬鄭州中心醫院呼吸內科一病區主任、主任醫師張華說，肺癌早診早治非常重要，檢出小結節需要高度關注、定期隨訪，但不必草木皆兵，因為肺部小結節並不都是肺癌。臨床醫生也需審慎鑒別結節的良惡性，避免過度診斷、過度治療。

在有吸煙史、肺癌家族史等因素的肺癌高危人群中，發現肺部小結節是常態。一般直徑在4毫米以下粟粒小結節暫可忽略，不做診斷，這類小結節絕大多數是良性的。

這類小結節發現后的3年隨訪結果顯示，40%的結節大小密度穩定，沒有動態改變，30%的結節縮小，15%的結節消失，僅有15%有所發展，而從非典型增生到原位癌還需要長期過程。因此，2毫米～3毫米的小結節需要長期隨訪，每年定期的全面健康查體即可，不需要緊盯著小結節反覆檢查，過度診治。

張華主任說對於直徑超過4厘米的結節，要按照專業醫生的建議進行動態隨訪，隨訪期間一旦出現病灶增大、有實性增密、結節有增強或有腫瘤微血管CT影像征這「三增」時，應停止隨訪，建議手術，以免延誤早期肺癌的診治。