放療科普｜如何緩解放療的副作用（二）
頭頸部放療的副作用
在頭頸部放療過程中，有些患者會出現口腔紅腫、口乾、吞咽困難、味覺遲鈍或噁心的情況；甚至還出現失去味覺、耳痛和感覺腫脹等情況；有的患者還會發現皮膚紋理可能會改變、下巴會感到僵硬等。
如果接受頭部放療，患者需要特別護理好牙齒、牙齦、口腔和喉嚨。下面的一些提示可以幫助患者緩解頭頸部放療時所產生的不適：
避免食用粗糙和堅硬的食物，如：生蔬菜、餅乾和堅果，避免划傷口腔
不食用很熱或很冷的食物、不喝很熱或很冷的飲料
戒煙禁酒，因為煙草和酒精會刺激口腔潰瘍
遠離含糖的零食
使用醫護人員推薦的漱口水
經常飲用喝清涼飲料
嚼無糖糖果或口香糖保持口腔濕潤
多吃肉汁或醬汁拌飯或拌面，食用簡單快捷；同時確保營養的攝入
另外，患者在治療結束后，口腔乾燥問題可能繼續會出現。
牙科保健
頭頸部放射治療會提高蛀牙的幾率。防止口腔問題的出現將成為患者治療的一個重要組成部分。放射治療開始之前，患者應對牙齒做一次全面的檢查。
患者戴的假牙會由於牙齦腫脹而不再適合佩戴。如果假牙引起牙齦疼痛，要取下假牙直到放射治療結束，因為口腔內的潰瘍可能引起感染。
在治療期間，患者要注意以下幾點：
使用軟牙刷在飯後徹底清潔牙齒和牙齦，每天至少一次
使用無研磨劑的含氟牙膏
每天用牙線清潔牙齒
使用醫護人員推薦的漱口水
乳腺胸部放療的副作用
胸部放射治療可能導致患者吞咽困難或酸痛、發生咳嗽和氣短的情況。如果出現這些副作用，一定要及時告知醫護人員。
如果患者是乳房腫瘤切除術或乳房切除術後接受放射治療，盡量不穿胸罩。如果做不到，那就穿軟棉沒有罩杯文胸，避免皮膚被刺激。如果患者的肩膀感覺僵硬，諮詢醫護人員，有什麼運動可以保持手臂移動自由。
其他副作用還包括：乳房疼痛、治療區域腫脹液積聚以及皮膚充血或發黑等，這些副作用很可能在完成放射治療一兩個月後會消失。如果液體積聚沒有消失，應及時諮詢醫護人員。
乳房腫瘤切除術后，放射治療的女性患者可能會注意到：皮膚可能會變暗；毛孔會擴大和更加明顯；乳房皮膚敏感可能會增加或減少,；放射治療后可能會感到比以前更厚和堅實；有時乳房的大小會變化可能因液體積聚而變大或因纖維組織的發展而變小。許多女性乳房大小几乎沒有變化。這些副作用可能在治療完成後會持續一年或更長時間。
如果放射治療時包括植入粒子,可能會導致患者乳房脹痛。植入粒子拿掉后，可能會發現一些與外照射相同副作用的發生。出現上述情況，患者應及時諮詢醫護人員。
患者的乳房一般在12個月後就應該不會有很大變化。如果發現乳房大小、形狀、外觀或紋理有變化，應馬上向諮詢醫生。
胃部腹部放療副作用
如果接受胃或腹部的放射治療，患者可能會發生嘔吐、噁心、腹瀉。及時告訴醫護人員后，醫生會開處方來減輕患者這些問題。
緩解噁心癥狀
有些患者在放療後幾個小時會感覺噁心。如果是這種情況，建議患者在下次治療前幾個小時不要吃東西，也就是在治療時患者要空腹。治療后，等一兩個小時之後再吃東西。如果噁心還沒有緩解，患者可以要求醫生開一些止吐劑，來預防和治療噁心，但切記：一定要定要按照醫囑服用！
如果在治療時，患者感到胃不舒服，可以吃一些清淡的零食來緩解一下，如烤麵包或餅乾；同時在治療過程中儘可能地放鬆。下面的一些建議也許會幫助患者緩解一些胃部的不適,:
堅持你的醫生或營養師給特殊的飲食
每天少食多餐
細嚼慢咽
避免食用油炸或高脂肪的食物
腹痛嚴重的患者應以流食為主或吃些清淡、容易消化的食物
緩解腹瀉癥狀
腹瀉通常出現在患者治療的第三或第四周。醫生會建議患者更改食譜、開藥或者提供一些其他建議。
以下是緩解患者腹瀉的一些建議：
在腹瀉將要或已經出現時，喝流質食物（水、淡茶、蘋果汁、桃汁、清燉、冰棒、明膠）
避免食用高纖維食物、能產生氣體或者會引起腹絞痛的食物，如新鮮水果和蔬菜、咖啡、豆類、捲心菜、全麥麵包和麥片、甜品和辛辣食物
少食多餐
不吃會刺激腸胃的食物
當腹瀉變嚴重時，可以吃少量的低纖維食物，如：米飯、香蕉、蘋果醬、酸乳、土豆泥、麵包片等
多食用含豐富鉀成分的食物，如：香蕉、土豆、杏子等；因為腹瀉會使患者體內的鉀而流失嚴重
對於胃和腹部放射治療的患者，科學規劃他們的食譜很重要的。腸胃的副作用在放射治療結束後會大大減輕。在治療過程中，即使患者吃得少，也要儘可能選擇高營養價值的食物，這樣能夠獲得更多的卡路里、維他命及礦物質。
骨盆放療的副作用
患者骨盆的任何部位接受放射治療，那麼就可能出現上述一種或幾種消化道的問題。另外，射線對膀胱的刺激可能導致排尿不適或者尿頻。
女性生育的影響
女性患者在放療期間不能懷孕，因為射線有可能傷害胎兒。女性患者應當和醫生討論避孕方法及照射可能對生育的影響。如果懷孕，在放療開始之前患者應當告知醫生。
經過骨盆放射治療的女性可能會出現月經停止或者絕經等癥狀，這與輻射劑量相關。放射治療也能導致陰道瘙癢、灼燒、乾燥。
男性生育的影響
對於男性患者而言，放射治療可能使睾丸產生精子的數量和質量均下降，但這並不意味著不能夠生育。為確保以後的生育質量，男性患者可以在放射治療以前就將精子冷凍起來。
關於性生活
由於各种放射治療，男性患者和女性患者都會感到，在性生活上都會有些變化，比如：性需求都沒有以前強烈了。在骨盆放射治療期間，建議女性患者不要有性生活，因為有患者說在性生活中會感到疼痛。在放射治療結束后的幾個星期後，患者可以有性生活。射線可能會影響男人的勃起能力。如果一個男性接受粒子植入治療，他應當採取一些防護措施，比例戴避孕套。
來源：：一束神奇的光電波-微信公眾號
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