消化道出血如何去治療

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根據原發疾病不同、出血量及速度不同，治療原則各異。

對症治療慢性、小量出血主要是針對原發疾病（病因）治療。急性大量出血時應該卧床休息、禁食；密切觀察病情變化，保持靜脈通路並測定中心靜脈壓。保持病人呼吸道通暢，避免嘔血時引起窒息。並針對原發疾病採取相應的治療。

補充血容量急性大量出血時，應迅速靜脈輸液，維持血容量，防止血壓下降；血紅蛋白低於6g/dl，收縮血壓低於12kPa（90mmHg）時，應考慮輸血。要避免輸血、輸液量過多而引起急性肺水腫或誘發再次出血。

內鏡治療結腸鏡、小腸鏡下止血作用有限，不適用急性大出血，尤其對瀰漫性腸道病變作用不大。具體方法有：氬離子凝固止血（APC）、電凝止血（包括單極或多極電凝）、冷凍止血、熱探頭止血以及對出血病灶噴洒腎上腺素、凝血酶、立止血等藥物止血。對憩室所致的出血不宜採用APC、電凝等止血方法，以免導致腸穿孔。

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