事業單位招聘臨床醫學基礎知識：代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒

近幾年的事業單位考試中，臨床醫學的知識佔了很重要的位置，其中考察內科學和外科學的知識相對比較多，其中有關於代謝性酸中毒和代謝性鹼中毒容易混淆，從病因、臨床表現、診斷、治療做對比了解，這裡給大家一起梳理一下代謝性酸中毒和代謝性鹼中毒的幾種區別，有助於備考。

1.代謝性酸中毒的病因、臨床表現、診斷、治療

病因：

(1)鹼性物質丟失過多;

(2)酸性物質過多;

(3)腎功能不全

臨床表現：

(1)疲乏、眩暈、遲鈍;

(2)呼吸深、快;

(3)呼氣帶有酮味;

(4)面頰潮紅;

(5)腱反射減弱或消失、昏迷;

(6)心律不齊;

診斷：

(1)病史、臨床表現;

(2)血氣分析、血pH、HCO3-明顯下降;

(3)CO2結合力下降

治療：

(1)病因治療;

(2)抗休克治療;

(3)重症酸中毒立即輸液和用鹼劑治療;

(4)酸中毒被糾正後，注意防治低鈣、低鉀、血症

2.代謝性鹼中毒的病因、臨床表現、診斷、治療

病因：

(1)胃液喪失過多;

(2)鹼性物質攝入過多;

(3)缺鉀;

(4)應用呋塞米等利尿劑

臨床表現和診斷：

(1)嗜睡、精神錯亂;

(2)有低鉀血症和缺水的表現;

(3)昏迷

(4)血氣分析，pH和HCO3-明顯增高

治療：

(1)原發病治療;

(2)輸注等滲鹽水和葡萄糖鹽水;

(3)補給氯化鉀(尿量>40ml/h時);

(4)嚴重鹼中毒時可應用稀鹽酸

以上是總結歸納的代謝性酸中毒、代謝性鹼中毒相關知識

文/陝西衛生人才網