新生兒常見疾病與不適②

病理性黃疸

大部分新生兒的出生后第3天開始出現黃疸,大約持續一周后消失。如果孩子在出生后24小時內出現黃疸,並且黃疸的程度重、發展快、退燒晚,或消退後重複出現,就有可能是病理性黃疸,需要及時到醫院治療。

病理性黃疸的原因

新生兒溶血症、新生兒感染、膽道畸形、新生兒肝炎等疾病是病理性黃疸最常見的原因。不管是哪種原因引起的,病理性黃疸嚴重時很可能對新生兒神經系統產生損害甚至發展為可以致死的「核黃疸」,一定要加強預防和治療。

哪些措施可以預防

  1. 如果是母乳餵養,母親要忌用含有氧化劑的藥物,忌食蠶豆,忌與樟腦丸、廁所清潔劑等還有萘的物品接觸。

  2. 儘早開奶,促進孩子胎便的排出。

  3. 注意保持孩子皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

  4. 孩子用的衣服物品決不能接觸樟腦丸或其他含有萘的化學物質。

  5. 出生是給孩子接種乙肝疫苗。

  6. 絕不給孩子使用容易誘發溶血性貧血的氧化劑類藥物。

照顧黃疸孩子應注意些什麼

注意給新生兒補充水分;嬰兒房的光線不要太暗,以便觀察孩子皮膚顏色的變化,並注意觀察孩子的精神狀態,如果除黃疸外還伴有少哭、少動、少吃或體溫不穩定等現象,就要及時帶孩子到醫院診治。

鵝口瘡

鵝口瘡又稱「雪口病」,是新生兒口腔黏膜受白色念珠菌感染引起的疾病,主要癥狀為新生兒口腔兩側、上齶或舌頭上長出類似奶塊、稀粥殘渣狀的乳白色斑膜,開始時為小點或小片狀,逐漸融合成大片,嚴重時蔓延到孩子的咽喉後壁、食管、腸道、喉頭、氣管、肺等部位。

「鵝口瘡」初期不會疼痛,也不會影響孩子進食,但不能任其發展,否則會造成孩子吞咽困難、嗆奶、嘔吐、聲音嘶啞、呼吸困難,甚至引起敗血症、腦膜炎等嚴重併發症。

疾病原因

鵝口瘡的致病因素主要有兩個:一個是母親的陰道中有白色念珠菌;分娩時胎兒被產道內的白色念珠菌感染;二十母親沒有做好清潔衛生工作,餵奶時白色念珠菌通過不潔的乳頭、奶瓶、奶嘴或手指傳染給孩子,是孩子受到感染。

如何預防

出來分娩時有產道內黴菌感染,新生兒鵝口瘡是可以預防和避免的。

1.餵奶前、接觸寶寶前充分洗凈雙手,杜絕致病菌的傳播。

2.保持乳房及乳頭的清潔。

3.每次結束哺乳后,母親可擠出少量乳汁塗在乳暈處,利用乳汁的抑菌作用隔離病菌。

4.餵奶后給孩子喂幾口溫開水,衝去留在口腔內的奶汁,預止病菌滋生、繁殖。

5.人工餵養嬰兒的奶瓶、奶嘴應充分清洗,並定期煮沸消毒。

6.嬰兒用的毛巾等物品要與成人分開,並及時煮沸或暴晒消毒。

如何發現鵝口瘡

患鵝口瘡的新生兒一般沒有什麼癥狀,所以平時不太容易發現。媽媽可以在孩子張開嘴笑或哭啼時查看孩子的口腔,如果發現舌面或口腔黏膜上附著有乳白色的、像棉絮或奶塊樣的東西,並且不易檫掉,那麼孩子就很有可能患了鵝口瘡。

如何護理患了鵝口瘡的孩子

孩子患了鵝口瘡,爸爸媽媽不要太著急,因為鵝口瘡是比較容易治療的。治療鵝口瘡不要急於用抗生素,可用棉簽醮些制黴菌素溶液(每10毫升冷開水中含有20萬單位制黴菌素)塗患處,或用2%~3%碳酸氫鈉(也就是小蘇打)溶液為孩子清洗口腔,還可以塗些冰硼散或硼砂甘油。每天塗3~4次,連續塗3~7天,一般即可治癒。塗藥的同時要注意補充複合維生素B和維生素C。

這裡需要注意的是:鵝口瘡容易複發,治療見效后(一般1~3天即可見效)應再堅持用藥3~4天,才能使孩子徹底好起來。

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