血管瘤注射治療經驗總結

注射治療是血管瘤諸多治療方法里最常用的一個治療。雖然很多醫院都有開展注射治療，但相同的血管瘤病情，治療的效果卻有很大差別，有的人打一兩次就好了，有的人打七八次還沒好。

而治療效果的快慢主要取決於兩個因素——不同的藥物選擇，不同的注射技巧。

首先，談談藥物的選擇。

打針常用的分三種，一，人體代謝產物，主要有激素，尿素。雖然是人體代謝產物，但激素是所有打針藥物里副作用最多的，而尿素則是效果最差，打的時候最痛的。但這兩個葯也有優點，那就是是所有藥物里最便宜的，藥費加上注射費，一次兩百差不多了。激素一般一個月打一次，尿素則要天天打，一個療程連著打七天，然後每個月都打七天，要打好幾個療程。二，平陽黴素，博來黴素，效果不錯，是用的時間最久，打的醫院最多的藥物，但就是畢竟是化療葯，很多人會害怕，價格中等，藥費加上注射費，一次三四百，一個月打一次就夠了。三，聚桂醇，植物提取物，新型血管瘤治療藥物，最早由德國的醫生髮現，並用於血管瘤的治療，風險最小，效果也不錯，但就是價格比較貴些，藥費加上注射費，一次要七百，一個月打一次就可以了。

藥物沒有絕對的哪個葯最好，好不好要看每個人的實際情況，比如有的確實經濟不好的，當然還是打激素或尿素比較經濟實惠。但如果經濟許可的，更多的是選擇更加安全，快速的聚桂醇。

其次，談談藥物的注射技巧。

激素，尿素因為效果很慢，要打很多很多次，因此注射時主要在於人性化方面的注重，注射過程儘可能做到快進快出，力求幾秒內結束注射，減少患兒的注射痛苦，一次儘可能只在一個部位進針，不要多部位反覆進針，反正一次效果也好不到哪裡去，少扎幾個針眼，患兒就少幾分痛苦。

平陽黴素，博來黴素打的時候可以打的深些，打得太表淺了，有的容易破潰。第一次打針時都還比較好打，第二次打針時，由於血管瘤內部在藥物的作用下，常常出現纖維化，所以推葯時的壓力經常會明顯增大，患兒又都不會配合，難度常常會增加，儘可能捏住針頭，以免針頭抖動給患兒造成損傷。

聚桂醇是個很特別的藥物，效果好壞與打針的技巧有非常大的關係。前面提到的那些葯，即使沒有掌握注射技巧，無非就是打針時患兒的痛苦增加，但對效果還是影響不大的。而如果是打聚桂醇，相同的葯，不同的注射技巧，效果卻會差別很大，有的人打一兩次就好，有的人打了好幾次還是收效甚微。而聚桂醇又是比較貴的藥物，每多打一次，不但給患兒增加不必要的痛苦，還會給家長多增加幾百塊的經濟負擔。

聚桂醇注射時，我個人這麼多年的經驗是打得越表淺，打在血管瘤越表層的部位，效果就會越快越好，而不是像前面那些葯那樣是打到血管瘤內部。因此我在打聚桂醇時的秘訣在於，常常用彎的針頭來注射，而不用直的針頭。當然彎的針頭市場上是買不到的，這個要自己現場動手製作，就是先將直的針頭自己拗彎，然後再注射。因為針頭彎曲后，注射出來的藥水是向上推注的，就有可能打到很表淺的層次，而直的針頭是很難辦到的。而針頭彎曲的程度，則是根據血管瘤的不同病情來判斷分析的，所以很難確切的說一定要拗的多彎，要看具體情況，自己根據經驗來判斷。一般面積不是特別巨大的，通過彎針打，通常一兩次，兩三多數都已達到不錯的效果。