這些腫瘤對放化療並不敏感，不要在讓病人做放化療了！

哪些腫瘤對放（化） 療最敏感？

一般來說，分化差的腫瘤對治療最敏感，高分化的腫瘤對治療不敏感。其中對放/化療最敏感的腫瘤有惡性淋巴瘤、小細胞未分化癌等；中度敏感的腫瘤有腺癌、鱗癌等；對放（化）療最不敏感的有結締組織腫瘤等。

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惡性腫瘤放（化）療后的反應如何分度？

從形態學來說，惡性腫瘤放（化）療后的反應，雖然作用機制不同也有某些形態的差異，但一般來說，其形態改變基本是相似的。根據瘤細胞與間質的改變，一般分成三度，即輕度放(（化）反應、中度放（化）反應、重度放（化）反應。輕度反應以瘤細胞退化性變（壞變）為主，中度反應時，瘤細胞大量減少，重度反應時，瘤細胞完全消失，瘤床被結締組織所代替。

什麼叫化生、增生、非典型增生、癌變？

化生：為適應新的環境，一種組織或細胞變成另外一種，稱為化生，如宮頸的鱗狀上皮化生，纖維組織的骨化生，胃黏膜腸化生等。

增生：細胞增多，局部組織肥厚，稱為增生，通常多伴有細胞的肥大。

非典型增生：又稱異形增生，表現為瘤細胞增大，奇形怪狀，排列紊亂，通常為癌前的表現。

癌變：通常在增生的基礎上，局部細胞異形性很突出，核分裂增多，伴有浸潤，稱為癌變。癌變一般是局部的。

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化學治療對哪些腫瘤的療效較好？

經過各國學者的不斷努力，當前化療的療效不斷提高，對一些腫瘤取得了良好甚至治癒性的效果，但新的化療藥物仍然對一些腫瘤的化療效果差，即化療不敏感。

對化療高度有效的腫瘤包括絨毛膜上皮癌、睾丸生殖細胞腫瘤、惡性淋巴瘤、兒童急性白血病、兒童神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、小細胞肺癌、腎母細胞瘤。這些腫瘤單純化療治癒率可達到30%以上，一些腫瘤對化療有一定的敏感性，化療可以延長這些腫瘤病人的生存期，但很難治癒，包括：急性粒細胞白血病、成人急性淋巴細胞性白血病、骨肉瘤、乳腺癌、非小細胞肺癌、胃癌、結直腸癌、泌尿上皮癌、頭頸部鱗癌等。而有的腫瘤對化療不敏感，包括黑色素瘤、肝癌、腎細胞癌、胃腸道間質瘤、高分化的神經內分泌腫瘤。

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化療需聯合其他手段嗎？

多年來的研究表明，|對惡性腫瘤的治療應根據腫瘤的類型、發展趨向、侵犯範圍和病人的機體狀況，綜合應用現有的治療；手段，即綜合治療，才可能取得最佳的療效。手術和放療是針對腫瘤局部採取治療措施，而化療可以是全身性的，不僅對原發腫瘤局部有殺滅作用，而且可以控制遠處的轉移病灶。

大多數腫瘤的治療需聯合1-2種甚至更多的治療手段，包括化療、放療、手術、生物免疫治療、局部微創治療等。因此，多數情況下化療是綜合治療的重要組成部分，通常與手術、放療等手段序貫或同步進行。如早期乳腺癌病人，在手術切除后，往往要接受化療或內分泌治療，有的病人還需接受局部放療。

對於一些不能治癒的晚期腫瘤，化療則是主要的治療手段。但有時需要配合放療來止痛、預防骨折，或採用手術切除原發灶以解決出血、壓迫、梗阻和穿孔。

也有一些對化療高度敏感的腫瘤，通過單純的全身化療即可以取得治癒的效果，對這些腫瘤往往不需要聯合其他的治療手段，如兒童淋巴細胞性白血病、轉移性睾丸生殖細胞腫瘤、絨毛膜細胞癌等。

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